喉结
学名甲状软骨
是一块男女老少都有的骨头
只不过男生进入青春期后
由于雄激素的刺激
这块软骨会疯狂向前突出
形成一个显眼的结构
图源:soogif
因此很多人会把
喉结的突出和青春期的到来
画上等号
可今年才7岁的小彦(化名)
却有一个烦恼
年纪小小的他
因为一块多出来的“喉结”
吃了不少苦头
1
7岁男娃厌食暴瘦
一查竟是TA在作怪
糖醋桂鱼、可乐鸡翅、蒜末通菜、排骨汤……一桌热气腾腾的好菜摆在眼前,可小彦一家三口谁也没动筷,任由饭菜香丝丝缕缕地飘散。
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小彦妈迟疑了一会儿,试探性地问道:
“小彦,这些都是你最爱吃的,吃几口,好不好?”
小彦一听,肩膀抽动了几下,带着哭腔喊道:
“妈妈,我不吃,我喉咙难受!”
一旁的小彦爸深深叹了口气,一言不发地离开了饭桌。
小彦越哭越响,小彦妈一边安抚孩子,一边默默垂泪。
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孩子不吃饭,已经持续了好几个月了。起初,他们以为是调皮捣蛋,可没想到,小彦一直哭嚷着难受,吞不下食物,没办法,小彦妈只好煲粥、调蜂蜜水给他喝。
可这哪够支持孩子生长发育呢?没过多久,小彦体重掉了十几斤,瘦得只剩皮包骨,小彦父母是又心痛又着急,带着孩子跑遍了当地医院,可就是找不出小彦的病因。
既然当地医院没法解决,那就去外地!一家三口一路辗转,杭州、上海、北京各大医院走了个遍,终于,找出了害小彦食不下咽的元凶——
小彦的颅底-枢椎长了个肿瘤!
2
“喉结”扼住咽腔危险重重
“这手术只有大佬敢做!”
寰枢关节
人的颈椎由7块椎骨组成,其中寰椎和枢椎组成了寰枢关节,位于颈椎的最上端,紧邻着颅底,负责控制脑袋上下左右运动,发挥着保护脊髓的关键作用。
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可以说,这段空间是连接生命中枢的必经之路,它的解剖结构极为复杂,周围有许多重要的神经和血管。
而小彦的肿瘤,就长在了这里。
想要在这动刀,难于登天,可小彦,却不能再等了。
肿瘤像青春期疯狂向前突出的喉结,不断地生长,压迫着咽腔,食管和气管都会经过此处,小彦连续数月吃不下饭,正是因为肿瘤压迫了食管,若任由TA继续肆虐,后果不堪设想……
3
寻遍全国医院
终于找到TA满足三个条件
手术迫在眉睫,可艰难的求医之路却屡屡碰壁,要想救小彦,必须得找到一家同时满足三重条件的医院——
小彦父母犯了愁,已经有那么多家医院因为手术难度望而却步,兼具三项条件的医院,该从哪里找?
好在,转机出现得不晚。
寻寻觅觅中,小彦父母打听到,深圳市人民医院恰好符合这三个条件!带着最后一丝希望,一家三口南下深圳。
4
白大褂集体开会
科室合力“过关斩将”
一入院,小彦一家三口就被一群白大褂包围了。
脊柱外科、儿科、麻醉科、超声科等科室医生齐聚一堂,拿着小彦的检查报告开了个会,为的就是在最短时间内讨论出最合理的治疗方案——
1
脊柱外科说,这手术难度高,必须要脊柱外科主任龙厚清亲自出马;
2
麻醉科说,孩子咽腔狭窄,是个困难气道,插管要做好预案;
3
儿科说,小彦现在营养不良,还有吸入性肺炎,得先抗感染。
那一刻,小彦父母心里只能用两字形容:安心。
在儿内科的精心护理下,小彦终于过第一关的准备。这一关名叫“枕颈融合术”,得把颅底到枢椎的部分固定起来,以免小彦的肿瘤和部分受累的颈椎切除后,出现颈椎不稳的危险情况。
小彦的术后影像检查
术中,龙厚清主任主刀,利用几枚几毫米粗的螺钉,成功将小彦的枕颈固定好。术后,小彦立刻转入儿童重症监护室(PICU)护理。
第一重难关,小彦算是过了。
5
儿内科出马保驾护航
关关难过关关过
影像检查显示,小彦的肿块范围约75mm×44mm,就比一张身份证小一点。
这个“定时炸弹”一日不拆,小彦父母就一日难安,但小彦的身体,却承受不了短期内再次高风险手术,必须待在PICU精心护理,等待手术时机的到来。
肿瘤没有给小彦丝毫喘息的机会,它狠狠扼住了小彦的喉咙,大量的痰液堆积在小彦体内无法咳出,肺部感染让他的身体情况急转直下,血氧、心率、血压相继下降,小彦父母的心再次揪了起来。
儿科主任张朝霞立即组织医务人员抢救,将小彦从“鬼门关”前救了回来。看到孩子平安,小彦父母跟着松了口气,再次意识到,当初的选择没错。
“多亏了各个强大的科室形成合力,孩子的救治之路才能继续走下去,我们相信深圳市人民医院。”
小彦妈感激地说道。
在PICU的精心护理下,小彦做好了接受二期手术的准备,正式“拆弹”!
6
专家出手成功“拆弹”
精心看护顺利恢复
小彦要过的第二关,叫“斜坡肿瘤切除术”,这个位置靠近脑干,一个不慎,就得面临瘫痪甚至死亡的风险。
不仅如此,小彦还得切除部分寰椎骨质,难度大、任务重,危险程度无异于高空走钢丝。
为了确保小彦的安全,神经外科经过反复讨论,邀请了深圳市耳鼻咽喉医院张秋航教授联合会诊,最终决定行神经内镜下经鼻、经口入路切除术,尽量减少对脑组织和神经血管的牵拉,降低风险。
术中,深圳市人民医院神经外科负责人胡继良全神贯注,小心翼翼地切除了藏匿于颅底深处的肿瘤,顺利清扫骨质,历时3小时51分钟,成功完成手术。
术后,小彦立刻转到了PICU看护,早早和小彦打过交道的医护团队对他的身体状况了若指掌,小彦恢复得非常顺利,过了15天就出院了。
小彦一家三口与医护人员合影
张朝霞主任表示:
“此次成功救治有赖于多学科共同合作的力量,作为综合三甲医院中的一份子,儿科将致力于提供高质量的医疗服务,与各大科室携手并进,守护广大市民的健康。”
孩子的异常行为
可能是身体健康出现问题
释放的提示信号
各位宝爸宝妈
千万不要轻易忽视哦
祝大家都能健健康康
本文指导医生▽
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来源 | 深圳市人民医院儿科
部分图片来源网络 版权归原作者所有
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