命刚救下,又发现脑出血!看800克早产女宝如何战胜“死神”

健康   2024-10-23 18:11   广东  


伸出你的手掌看看

你能想象刚出生的小婴儿

只有巴掌大小吗?


图源:soogif


在医学上

管这种刚出生只有几百克重

胎龄小于28周的婴儿叫

超早产儿

如果说母亲生孩子是一道难关

那么对于超早产儿来说

他们是一出生

就在和母亲一起“闯关”的小天使

 


一降生到这个世界

他们就要经历坎坷

挑战生命的极限

前不久出生的小希(化名)

就是这样一位小小的勇士

她扛过一次次病痛

坚强地回应着父母的爱




01

仅26周,宝宝就迫不及待

想要睁眼看世界


小希妈今年27岁,家庭美满,婚姻幸福,最大的愿望就是生一个宝宝,组成甜蜜的三口之家。


天遂人愿,小希妈顺利怀上了宝宝,看着日渐隆起的肚皮,她心里甜滋滋的,暗下决心:


“这是我们的第一个孩子,一定要把最好的生活捧到TA眼前。”


图源:soogif


然而,意外总是来得猝不及防——


这天凌晨,小希妈突然感到阵阵腹痛袭来,这是孩子降生前的“敲门声”吗?小希妈惊疑不定,如今才怀孕26周(6个半月),如果孩子现在出生的话,那不就是妥妥的早产儿吗……


思绪纷乱之中,一旁的小希爸早早拨打了救护车电话,就这样,小希妈被送往了深圳市人民医院。



刚到产科,时间已是凌晨4点,小希父母却被医生的一句话激得睡意全无——


“来不及保胎了,要早产了!”


小希父母懵了,孩子来得太匆忙,接下来的一切都是未知,漫漫育儿路,他们注定要比别人走得更艰辛吗?


就在他们沉浸在震动的情绪中时,两人不约而同地互相对望了一眼,在彼此的眼中,他们看到了对宝宝的期待与爱:

 

“我们承诺过要给这个孩子最好的,怎么能在这个时候放弃呢?”




02

只有两颗苹果重的缺氧女宝

一出生就上了抢救台


要孩子的决心就像一剂强心针,让小希妈的心安定了不少,不久后,她被推进了产房,顺利生下了女宝小希。


但对产房里的所有人来说,真正的“战役”才刚刚打响。


刚刚生下来的小希,只有800克重,相当于2颗苹果的重量,浑身就像红色胶冻一样,五官都有些模糊,甚至能隐隐看见还没发育完全的器官……


图源:soogif


此时的小希,因为肺部发育不全,无法自主呼吸,一落地,医护人员就立刻开始抢救,小希妈在一旁心痛得无法呼吸,直到小希复苏成功,她才舒了一口气。


复苏后的小希只是过了第一关,她被立刻转移到NICU(新生儿科重症监护室),插上呼吸机躺进了保温箱。


接下来的几天,小希的生命体征都处于密切的监测之中,等到她的状态稳定,医生马上为她做了颅脑超声的动态监测,结果是:


严重颅内出血伴脑室扩张。




03

大脑“不堪重压”

手术成了救命的唯一办法



颅内出血

颅内出血,就是脑内血管破裂导致的出血


它是新生儿期的主要神经系统并发症之一,后期有可能出现癫痫、智力低下、认知功能障碍甚至脑瘫等后遗症。


由于早产儿的脑血管系统尚未发育完全,血管壁非常薄弱,极为容易破裂出血,导致颅内出血的发生。


小希的情况更加危急,她已经出现了脑室扩张的症状,这意味着她的大脑颅内压正在增高,周围脑组织受到压迫,如果进一步发展为严重的脑积水,很可能影响大脑发育,甚至危及性命。



想要守护小希的大脑,当务之急就是降低颅内压,让脑室中多余的脑脊液流出体外,给大脑“减负”,这种紧急情况下,首选的治疗手段就是侧脑室穿刺术


细细的针要精准地穿进小希脆弱的脑瓜,途中还要避免感染、出血的风险,谈何容易,每一次穿刺,医生都要打起十二分精神,出手稳如泰山,帮小希的大脑“喘口气”。


(出生没多久的小希)


但是,反复进行侧脑室穿刺只是缓兵之计每一次穿刺,细针都要经过小希的大脑实质,伴随着潜在的风险,最合适的治疗手段,是为小希实施ommaya囊植入术,将储液囊植入头皮下,再将导管插入脑室内,之后的脑脊液引流就不需要经过脑实质,还能大大降低感染风险。



可小希的体重太轻,胎龄过小,病情尚不稳定,上手术台,很可能就下不来了。


该怎么办?小希妈再次陷入了两难。




04

精锐团队齐上阵

延续超早产儿的生命之火


虽然担心,但小希父母决定信任医生,等到小希的体重长到1.5千克,符合手术指征后就进行手术。


“这些日子里,我虽然不能一直陪在宝宝身边,但我知道,有一群白衣天使守护着她,我愿意相信他们。”小希妈说道。


(护送小希的医护人员)


见到手术团队后,小希父母悬着的心,顿时落回了一半——


为了确保小希手术顺利,麻醉科主任吴超然将亲自上阵,为小希进行麻醉治疗,而小希主刀的医生,是从广州受邀而来的广东省人民医院神经外科主任医师万锋,此外,还有深圳市人民医院神经外科主任胡继良与副主任医师罗伟坚共同操刀。


(手术现场)


术前,超声科医生为小希进行了充分的术前评估与检查,最终,在手术团队的精诚协作下,小希的手术顺利完成。


随后,小希立刻被转回了NICU,继续接受密切的监护治疗,接下来,她还有很多关要过。



经过十天的精心护理,目前,小希已经撤下了呼吸机,体重也在不断增长,小希妈每隔一天都会来到NICU,和小希来一次亲密的“袋鼠抱”,感受着与女儿的肌肤相亲,小希妈顿时觉得,未来有再多困难,他们一家三口都有勇气面对。


(如今正在恢复的小希)


“不仅是家长,我们都相信小希能顺利恢复,之后我们也会定期随访保障小希的远期生存质量。”


深圳市人民医院新生儿科主治医师齐婕说道。



✦ 深圳市人民医院新生儿科


深圳市人民医院新生儿科创建1992年10月,1998年被评为深圳市首批医学重点学科,2011年成为广东省临床重点专科,2012年再次被评为深圳市优势医学重点学科,2017年被评为广东省省级危重新生儿救治中心。2022年救治成活最小胎龄23周+5天,出生体重600g的超未成熟儿,随访至今,生长发育均正常,无神经系统后遗症。


目前新生儿科开放床位55张,其中NICU 床位20张,近3年平均年出院人数2000余人。共有医生25人,护士48人,其中主任医师、副主任医师12人,主治医师12人,博士研究生4人,硕士研究生导师2人,博士研究生导师1人。有3人担任省、市级专科分会委员、常委或副主委等职。




早产儿降临到世上的每一步

都走得来之不易

但每一步的背后

都是父母沉甸甸的爱

小希的故事就讲到这里

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来源 | 深圳市人民医院新生儿科

部分图片来源网络 版权归原作者所有

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