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什么是腰椎间盘突出？
腰椎间盘突出是一种脊柱疾病。
我们的脊柱由一节节的椎骨组成，相邻椎骨之间有椎间盘，它就像一个有弹性的垫子，中心是髓核，周围是纤维环。当纤维环破裂，髓核从破裂之处突出，就会压迫到周围的神经组织、脊髓等，这就是腰椎间盘突出。
引起腰椎间盘突出的原因是什么？
这种情况常常是因为腰椎长期承受过度的压力导致的。比如长期弯腰搬重物，或者长时间保持不良姿势，像久坐、久站等，使得椎间盘的压力分布不均。另外，随着年龄增长，椎间盘会自然退变，弹性减弱，也容易引发腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出有哪些症状？
常见症状是腰痛，疼痛程度不一，有的像针刺，有的是钝痛。还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木，这是因为压迫了神经。严重的患者，可能会影响行走和正常生活。
腰椎间盘突出怎么预防？
保持正确姿势
• 坐姿方面，要选择高度合适、有良好腰部支撑的座椅。坐下时应保持背部挺直，膝盖与臀部保持同一水平线，不要弯腰驼背或者瘫坐在椅子上。
• 站姿要抬头挺胸，收腹提臀，使耳朵、肩膀、髋关节、膝关节和踝关节在一条直线上，避免重心偏移，减少腰部压力。
• 睡觉时，最好选择硬板床或者在床垫上加硬垫板，仰卧位时可在膝盖下垫一个薄枕头，使膝关节微屈，这样可以帮助放松腰部肌肉和减轻椎间盘压力；侧卧位时，可在两腿之间夹一个薄枕头，保持脊柱的正常排列。
避免腰部过度用力
• 搬重物时，不要直接弯腰去搬，应该先蹲下，将物体靠近身体，利用腿部力量慢慢起身。比如搬一箱书，先下蹲，双手抱住箱子底部，依靠腿部力量起身，让腿部肌肉承担主要力量，而不是腰部。
• 避免长时间弯腰劳作，如长时间弯腰拖地、弯腰除草等。如果工作需要长时间弯腰，最好每隔一段时间就直起身活动一下腰部。
加强腰部肌肉锻炼
• 可以进行小飞燕锻炼，趴在床上，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，形似飞燕，每次保持3 - 5秒，然后放松，重复进行10 - 20次，能增强腰部肌肉力量，稳定腰椎。
控制体重
• 体重过重会增加腰部的负担，使得腰椎间盘承受更大的压力。通过合理饮食和适当运动来控制体重，如减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果的摄入，并且每周进行适量的有氧运动，像快走、游泳等。
5. 腰椎间盘突出怎么治疗？
保守治疗
● 休息：这是很重要的一步。在疼痛发作期，要尽量卧床休息，最好是睡硬板床。这样能减轻腰部压力，让受压的神经得到缓解。一般建议卧床休息1 - 2周，期间可以适当翻身，但要避免腰部过度扭曲。
● 药物治疗：如果疼痛比较明显，可以使用非甾体类抗炎药，像布洛芬、双氯芬酸等，这些药物可以减轻炎症和疼痛。还可以使用肌肉松弛剂，如乙哌立松，用于缓解腰部肌肉紧张。对于有神经症状的患者，如腿部麻木、疼痛，可能会使用神经营养药物，例如甲钴胺，来促进神经的恢复。
● 物理治疗：
○ 热敷：通过热传递，可以使腰部肌肉放松，促进局部血液循环。可以使用热水袋或者热毛巾敷在疼痛部位，每次15 - 20分钟，每天3 - 4次。
○ 按摩：专业的按摩能够缓解肌肉痉挛。按摩师会根据腰部肌肉的走向和紧张程度进行按摩，帮助放松肌肉，但要注意选择正规的按摩机构，避免不恰当的按摩加重病情。
○ 牵引：这是一种利用器械对身体进行牵拉的治疗方法。通过牵引可以拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经的压迫。不过牵引的力度和时间需要专业医生根据患者的情况来确定。
○ 理疗：像红外线照射、超声波治疗等理疗手段，可以改善局部血液循环，减轻疼痛和炎症。通常一个疗程会进行10 - 15次，每次治疗时间在20 - 30分钟左右。
手术治疗
当患者病情比较严重，比如出现了大小便失禁、下肢肌力严重下降（如不能正常行走）等马尾神经综合征的表现，或者经过长时间保守治疗无效，且疼痛和神经症状严重影响生活质量时，可能需要考虑手术治疗。术后配合适当的康复锻炼有助于恢复腰部功能和防止病情复发。
