『头孢就酒，说走就走』，很多人不当回事，但有时真的不是一句玩笑话!
『头孢+酒』为什么可能使人送命呢？背后的元凶就是——双硫仑反应！
part.1
什么是双硫仑反应？
一、双硫仑反应
指服用某些药物后饮酒或饮用含有酒精的饮品，经过一系列反应，导致体内“乙醛蓄积”，从而发生中毒反应。
二、临床表现
表现多样、程度不一，常见表现为颜面部潮红、心悸、胸闷胸痛、头晕头痛、恶心呕吐、腹痛、发热、烦躁不安、视物模糊、嗜睡、精神错乱、意识障碍、荨麻疹等一系列症状，甚至会出现休克、心肌梗死、心力衰竭、呼吸衰竭、惊厥甚至死亡。
三、发作时间
大部分双硫仑样反应发作时间在用药后1分钟～1小时内，也有患者间隔8小时后出现，这类患者多在前后1周内有接触或饮用乙醇或含有乙醇的药物或食物。
part.2
双硫仑样反应是怎么发生的？
一、酒精在体内代谢过程
二、双硫仑样反应的发生机制
乙醛可与体内一些蛋白质、核酸、磷脂等共价结合而使其失活，通过促进儿茶酚胺释放引起交感神经兴奋，损坏线粒体的呼吸功能和脂肪酸的氧化功能，使机体产生一系列的呼吸、循环及神经精神性症状。甲硫四氮唑侧链抑制肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后由于不能进一步氧化代谢而在体内聚集，从而出现双硫仑样反应。
part.3
哪些常见药物可能引起此反应？
一、头孢菌素类
部分名称里有『头孢』两字的药物，如头孢哌酮、头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢替坦、头孢甲肟等等。
＊ 有一部分头孢类药物没有双硫仑反应，但非专业人士难以分辨，所以最好都不要与酒同服。
二、硝基咪唑类（属于抗生素）
甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等
三、硝基呋喃类（属于抗生素）
呋喃妥因、呋喃唑酮等。
四、降糖药（包括注射胰岛素）
格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、格列美脲、苯乙双胍等。
＊ 降糖药与酒同服还可能引起低血糖
五、其他
氯霉素、异烟肼（抗结核药）、华法林（抗凝血药）、酮康唑（抗真菌药）等。
用药注意：以上药物在饮酒后24小时内不要服用，其中，头孢等抗生素服药过程中和停药后7天内不要饮酒。而对于需要长期使用的药物，则最好戒酒。
药师提醒：
另外，某些含醇的食物也可能引起双硫仑样反应，应避免使用。含有酒精的食物报道最多的就是酒类；但还有其他一些食物也有一定的酒精含量，例如酒心糖、蛋黄派、腐乳、乳酪、动物肝脏 、发酵食品、 腌制品 、松花蛋类等。
供稿：药剂科
编辑：谭一欣
审核：高峰、王霏斐
