终板炎是临床腰痛症状的常见病因，本文将结合终板的解剖和生理功能，结合历史和现在讲讲终板炎这一疾病的前因后果。
如图中黄绿色标注区域即为终板区域，包含骨性终板和软骨终板，黄绿色区域之间白色高密度区域为椎间盘区域。
终板为椎体力量传导结构的一部分。 在传导力量的过程中，终板存在可以有效缓解压力对椎体及髓核的冲击，在年轻人中，椎板组织可有效保护椎体和椎间盘的相互损伤，而在老年人中，终板组织则常常退变和老化。
终板组织参与椎体和椎间盘组织之间的营养传递功能，这是因为椎间盘髓核组织没有自己的血供，若终板组织丧失正常的结构和功能，常常诱发髓核组织的缺血和退化。
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通常情况下，终板炎病人的致病因素多为长期劳累和磨损，这一般包括微观下多种改变，比如压力下导致的“微骨折”，终板血供及周围环境理化因素的改变带来的损伤等。
对于一些年老的患者，因整体机能和内环境紊乱带来的退变也是终板损伤的常见原因
比较少见的情况，当腰椎局部存在病灶（如结核或其他病原体），也可能导致终板炎症表现。这一点非常重要但又常被忽略。
其他可能因素。
早期的终板炎微观下常常表现为正常骨小梁结构的丧失，以及逐渐被异常的纤维血管和肉芽组织替代的过程，在MRI下常常表现为终板周围骨组织的水肿。
随着终板炎的进一步发展，甚至会出现黄骨髓被红骨髓所代替及大范围的脂质浸润。
在终板炎的终末期较为常见的是上下终板组织表现为明显的纤维化和骨硬化表现。
一般情况下，通过CT，DR等检查难以明确终板炎的节段，需要借助MRI等检查。
而这一病理过程，则分别对应modic分期中的3期改变。
I期：因水肿炎症改变为主流，MRI上T1常为低信号，T2常为高信号。
图中绿色箭头和红色箭头处为终板炎表现。
II期：因脂肪浸润为主流，MRI上T1常为高信号，T2常为高信号。
图中绿色箭头和红色箭头处为终板炎表现。
III期：因硬化及纤维化为主流，MRI上T1及T2一般均为低信号表现。
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该分期可用如下图表表示：
Modic分期表 | |||
分期 | 病理改变 | T1表现 | T2表现 |
I期 | 骨髓水肿 | 低信号 | 高信号 |
II期 | 脂肪浸润 | 高信号 | 高信号 |
III期 | 骨硬化纤维化 | 低信号 | 低信号 |
终板炎的治疗存在保守治疗和手术治疗等不同的方案。
在病变早期一般推荐保守治疗：可尝试休息、减少脊柱压力、理疗、非甾体抗炎药，止痛药物等多种治疗方案，对于体重过重的病人推荐不负重锻炼减轻体重。根据保守治疗效果决定是否进入手术治疗阶段。
一般手术治疗主要包括腰椎融合内固定术，该手术通过内固定方式融合病变椎体，存在手术风险和效果方面的考虑。
作为骨科常见疾病，通过必要的检查手段（问诊，查体，MRI等），椎体终板炎常常可以获得诊断和治疗。大部分病人通过保守治疗可获得症状的改善。
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来源：强骨健脊平台
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