现实生活中
一些孕妈妈们因为害怕用药
影响胎儿选择“硬抗”
尤其害怕使用抗生素
导致孩子畸形
影响孩子的健康和发育
那么
孕妇应用抗生素安全吗？
孕妇生病了
是否可以应用抗生素？
是否应用抗生素根据具体病情而定，如果只是普通感冒，症状较轻，如流鼻涕、打喷嚏，或轻微的嗓子痛，可以不用抗生素治疗。但如果是细菌感染，“硬抗”容易导致疾病加重，甚至造成胎停、流产、早产等不可挽回的结局。
研究发现，孕妇在感染性疾病使用适当的抗生素治疗，能够降低不良妊娠出现的风险，保障孕妇和胎儿的安全。因此，如果经过医生专业判断孕妇为细菌感染时，是可以考虑且有必要应用抗生素的。
孕妇应用哪些抗生素
是相对安全的呢？
美国食品和药物管理局（FDA）将药物在孕妇中应用危险等级分为A、B、C、D和X五个等级，有助于指导孕妇在选择和使用抗菌药物时的安全性。
A级：这类药物在孕妇和胎儿中的安全性最高，没有致畸性的证据。通常可以放心使用。
B级：这类药物在动物实验中未见对胎儿有危害，但缺乏临床对照研究。可以在医生的密切观察下使用。
C级：动物实验表明对胎儿有不良影响，但没有足够的临床数据支持。需要在充分权衡利弊后谨慎使用。
D级：有充分的证据表明药物对胎儿有害。只有在孕妇的生命受到威胁或患有严重疾病，且其他药物无效时，才应考虑使用。
X级：这类药物被证实会导致胎儿异常，且几乎没有益处。在孕前或妊娠期间应完全避免使用。
目前尚无A类抗菌药物, 妊娠和哺乳期推荐使用B类抗菌药物, 慎用C类药物，不建议使用D类药物。具体详情见表1（妊娠期应用抗生素的危险等级分类表）。
孕妇应用抗生素
有哪些基本原则？
1、能不用药尽量不用：明确指征用药，孕妇在孕期应尽量通过饮食、运动等方式增强免疫力，避免感染。
2、能口服尽量不静滴：对于轻、中度感染的大多数患者，应予口服治疗，不必采用静脉注射给药。
3、能小剂量尽量不大剂量：根据感染的严重程度和病原体的种类来确定剂量，尽量使用最小有效剂量，以减少副作用。
4、能单一用药尽量不联合用药：合并用药种类越多，不良反应和毒副作用发生几率越高。
应用抗生素
有哪些注意事项？
1、诊断明确再用药：抗生素只对细菌感染有效，对病毒感染无效。因此，在使用抗生素前，应进行血常规、尿常规等检查，明确病原体。
2、注意药物副作用：抗生素可能产生多种副作用，如恶心、呕吐、腹泻、过敏等。孕妇在使用抗生素期间，应密切观察身体状况，出现异常及时告知医护人员。
3、避免药物相互作用：孕妇可能同时患有多种疾病，需服用多种药物。在使用抗生素时，应告知医生所有正在使用的药物，避免药物相互作用。
4、完成疗程：使用抗生素时，应严格按照医生的指导完成疗程，避免细菌耐药性的产生。
孕妇应用抗生素
有哪些常见误区？
1、盲目使用抗生素：有些孕妇在感冒、发烧时，会盲目服用抗生素，这是不正确的。抗生素只对细菌感染有效，对病毒感染无效。
2、滥用抗生素：有些孕妇认为抗生素是“万能药”，一有不适就服用，这是错误的。滥用抗生素会导致细菌耐药性的增强，给治疗带来困难。
3、擅自停药：有些孕妇在使用抗生素时，感觉症状好转就擅自停药，这是不正确的。擅自停药可能导致病情反复，细菌耐药性增强。
总结：孕妇在科学指导下应用抗生素是安全有效的。孕妇应用抗生素需要特别慎重，仅对细菌感染有效，对病毒性疾病（如普通感冒或流感）是无效的。了解抗生素的应用原则和注意事项，期间需密切观察身体状况，出现不良反应等异常及时告知医护人员。
作者：广东药科大学附属第一医院主管药师方奕孚
医学审核：广东药科大学附属第一医院 副主任药师赖莎 主任药师陈吉生
来源：健康广东
编辑：何小龙
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