2024年11月5日至10日，第七届中国国际进口博览会在上海国家会展中心举行。作为中国构建新发展格局的重要窗口和推动高水平开放的高端平台，进博会持续引领着向“新”而行的时代潮流。
在本次盛会上，一系列新疗法、新药物、新方案、新技术如雨后春笋般涌现，为全球医疗健康事业注入了勃勃生机与无限希望。其中，复星医药创新产品奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊、拓培非格司亭注射液，凭借其在肿瘤支持治疗领域突破性的治疗效果和创新的科技含量，吸引了众多专业人士的广泛关注。
肿瘤支持治疗作为肿瘤综合治疗不可或缺的重要组成部分，其重要性日益凸显。为进一步提高肿瘤支持治疗的可及性、规范化，助力中国肿瘤支持治疗向多学科整合、以患者为中心的个体化、全程化的管理方向发展，好医生特别邀请到了北京大学国际医院党委书记、院长、肿瘤中心主任梁军教授，结合其多年的临床经验，为我们深入解析肿瘤支持治疗的关键要点，分享肿瘤支持治疗的最新进展和实战方案。
Q
好医生：在此次进博会上，您特别关注了哪些消化肿瘤方面的新技术、新药物或新项目？这些新技术和新药物对消化肿瘤诊疗实践可能会带来哪些影响？
梁军教授：作为一名从事消化道肿瘤治疗的内科医生，我更加关注消化道肿瘤药物的发展。近年来，随着科技的进步，靶向治疗、免疫治疗、基因治疗、偶联药物（ADC）等新疗法、新药物层出不穷，为消化道肿瘤患者带来了新的治疗希望。然而，靶向治疗、免疫治疗等方法虽然疗效显著，但是会带来不同程度的血小板减少、呕吐等副反应。因此，在针对肿瘤进行治疗的同时，也必须关注并做好并发症或副反应的管理。
在肿瘤支持治疗方面，近年来，药物进展日新月异。复星医药已经形成了一个强大的治疗药物群，涵盖了止吐、升白等多个方面，针对肿瘤治疗的几大常见并发症或副反应，提供了有效的管理方案。
恶心、呕吐是肿瘤患者在治疗期间常见的副反应。针对恶心呕吐的药物治疗，一种是外周途径止吐，通常采用5-HT3受体拮抗剂，另一种是中枢神经止吐，通常采用NK1受体拮抗剂。奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊将两者合二为一，是全球首个且唯一同时阻断NK1受体和5-HT3受体的双通道固定剂量组合口服复方制剂，既具有中枢止吐作用，也有周围止吐作用。同时，胶囊口服较为方便，药物副反应轻，止痛效果好，极大地提高了患者生活质量，延长了患者的生存时间。
Q
好医生：肿瘤的治疗往往涉及多个学科。在肿瘤规范化治疗过程中，MDT多学科协作诊疗（如内科、外科、放疗影像、营养及疼痛科等）的重要性如何体现？如何加强各个学科之间的沟通与协作？
梁军教授：MDT并非单一学科，而是融合了影像、营养、支持治疗等多个领域的综合体系。当前，各大医院正积极构建MDT体系，有的已初步整合了几个学科，有的则致力于打造一个全面的学科群。
以我们医院为例，当消化道肿瘤患者来到医院，无论能否手术，首先我们立即启动MDT讨论，召集包括外科、放疗科、内科、影像科、消化内科、病理科等多个科室的专家，共同对患者病情进行分析与判断，结合指南和患者既往治疗情况，为患者制定一个最佳的治疗方案，使其在生存时间和生活质量上实现双获益。
值得关注的是，MDT团队的工作并不仅限于医院内部。患者的复诊、营养支持、康复治疗等出院后的环节，同样需要MDT团队的持续关注和精心管理，尽管我们医院在MDT方面已取得一定成效，但仍存在提升空间。未来，医院将致力于进一步完善MDT体系，加强对患者全生命周期的管理，为患者提供更加全面、优质的医疗服务。
Q
好医生：您如何看待当前中国肿瘤支持治疗的临床管理现状？针对当前中国肿瘤支持治疗临床管理的现状，您认为未来有哪些发展方向或改进建议？
梁军教授：当前肿瘤治疗主要分为两大方面，一是针对肿瘤的杀伤性治疗，二是积极的支持治疗，后者涵盖了对患者营养状态的维护和副作用的管理。作为医生，我们需平衡并重视这两个方面，做到“两手抓，两手都要硬”。
目前，业界普遍更侧重于肿瘤的杀伤性治疗，如手术、放疗、化疗等手段。然而，支持治疗同样至关重要，是肿瘤治疗过程中不可或缺的一环。遗憾的是，国内医学界在支持治疗方面的重视程度和实际行动尚显不足。我们曾进行了一项国内调研，涉及几十家医院的上千个病例，分析结果显示，对于诸如恶心呕吐、血小板减少、胃肠道反应等副作用的治疗，仍存在明显不足。
总体而言，我认为国内的肿瘤支持治疗仍处于不断认识、不断提高的阶段，还有很大的空间去发展。因此，我呼吁，希望所有医生在肿瘤治疗过程中，能够更加积极、准确地遵循指南规范，切实做好支持治疗工作，为患者提供更全面、更优质的医疗服务。
Q
好医生：在推广CINV规范化治疗的过程中，遇到了哪些主要的挑战？这些挑战在不同地区和不同医疗机构之间是否存在差异？
梁军教授：总体来说，CINV（化疗所致恶心呕吐）的规范化治疗已经取得了显著成效，无论是从指南的制定还是药物的选用方面，都体现了较高的专业水准。然而，在实际操作中，我们依然面临着诸多挑战，特别是在预防CINV以及患者出院后居家管理这两个方面。我认为，这不止是挑战，同时也是对我们专业素养的严格要求，它要求我们医生在药物的应用和选择上必须严格遵循指南要求，确保治疗方案的科学性和有效性。同时，对于止吐药物可能产生的副作用，我们也必须给予足够的关注和妥善处理，确保患者的安全和舒适。
Q
好医生：您认为政府、企业、医疗机构和科研机构等各方应如何协作，以助力实现“健康中国2030”的目标，特别是在提高肿瘤患者生活质量方面？
梁军教授：党中央、国务院高度重视人民健康。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央坚持以人民为中心，把人民健康放在优先发展的战略地位，树立“大健康、大卫生”理念，提出了新时期卫生健康工作方针，发布了《“健康中国2030”规划纲要》，将健康中国上升为国家战略。
“健康中国2030”的实现需要多方联动，首先是政府的倡导、政策的保障，此外还有企业、医院以及社会各界人士的支持。大家共同围绕着“健康中国2030”，从不同角度和维度献计献策，落实健康的生活。
“健康中国2030”战略中提出“肿瘤总体5年生存率提高15%”的目标，要实现此目标，早发现、早治疗只是第一关。出现症状后能否及时就医，晚期肿瘤患者能否获得更长的生存期等，都是我们所面临的挑战。在整个生命周期链条中，需要汇聚政府及社会各界的智慧与力量，让我们一起做肿瘤诊疗规范化管理的实践者、促进者、赋能者，助力中国肿瘤患者从生存迈向生活。
专家介绍
梁军 教授
教授，博士生导师
北京大学国际医院院长、党委书记、肿瘤中心主任
北京肿瘤医院大内科副主任，教授、博士生导师
原中国临床肿瘤学会(CSCO)副理事长现指导委员会副主任委员
CSCO胃癌专家委员会副主任委员
中国抗癌协会整合胃癌专家委员会副主任委员
CSCO肝癌专家委员会副主任委员
国家卫生健康委能力建设和继续教育肿瘤学专家委员会副主任委员
中华医学会肿瘤学分会肿瘤内科专家委员会副主任委员
中国医师协会结直肠肿瘤内科治疗专业委员会副主任委员
中国抗癌协会肿瘤姑息和康复专业委员会（CRPC）副主任委员
国家抗癌药物临床应用监测管理与协调委员会副主任委员
中国中药协会肿瘤药物研究专家委员会主任委员
国家卫健委肝癌专家治疗组专家组成员
Editor
编辑
好医生
Notice
说明
本文系好医生整理撰写，转载请注明出处
Designer
设计
好医生-李可意
Reviewer
审核
好医生-周雪雪
点击“阅读原文”，下载好医生App
