今年3月，国家医保局在河北唐山、江苏苏州、福建厦门、江西赣州、四川乐山5个试点城市的基础上，综合考虑了不同地域、不同改革地区、社会经济发展水平、医保基金运行等多方面因素，将内蒙古、浙江、四川3个省份作为深化医疗服务价格改革试点省份，开展全省试点，将改革推向更大范围、更高层级、更深层面。
此前，国家医保局等部门已联合出台了《深化医疗服务价格改革试点方案》，明确提出通过3至5年的试点，探索形成可复制、可推广的医疗服务价格改革经验。两年多来，首批5个试点城市重点围绕医疗服务价格总量调控、分类管理、动态调整、监测评估等重要机制进行改革试点。
为贯彻落实国家医疗保障局等八部门《关于印发〈深化医疗服务价格改革试点方案〉的通知》、国家医疗保障局《关于确定深化医疗服务价格改革试点省份的通知》等文件精神，四川省医疗保障局牵头相关部门发布了《四川省深化医疗服务价格改革试点实施方案》（以下简称《实施方案》）。该方案旨在加快建立科学确定、动态调整的医疗服务价格形成机制，持续优化医疗服务价格结构（四川省医疗保障局，2024）。
《实施方案》坚持按照改革试点要求，建立健全适应经济社会发展、更好发挥政府作用、医疗机构充分参与、体现技术劳务价值的医疗服务价格形成机制，保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的医疗服务。
《实施方案》从改革任务、支撑体系、配套措施和保障措施等四大维度出发，提出到2024年底，初步建立医疗服务价格形成新机制；到2025年底，基本形成分类管理、医院参与、科学确定、动态调整的医疗服务价格机制。以下为《实施方案》原文节选。
《实施方案》指出，应按照服务产出为导向、医疗人力资源消耗为基础、技术劳务与物耗分开的原则，及时对接落地国家医保部门发布的医疗服务价格项目立项指南，分类整合现有项目，合理压减项目数量，及时制定项目价格。
同时，要厘清价格项目与临床诊疗技术规范、医疗机构成本要素、不同应用场景加收标准等的政策边界，规范计入项目价格的基本物耗，增强对医疗技术和医疗活动改良创新的兼容性，推动全省医疗服务价格项目更好计价、更好执行、更好评价。
在加强医疗服务价格项目规范管理方面，《实施方案》明确：
省医保部门负责制定全省统一的医疗服务价格项目目录，确定项目编码、名称、内涵、除外内容、计价单位及说明等要素，各市（州）及省管公立医疗机构严格对照执行。
探索实施“技耗分离”，将医用耗材从价格项目中逐步分离，实行集中采购、“零差率”销售。按期公布公立医疗机构项目价格信息，并在国家医保信息平台及时更新完善。
指导医疗机构落实医疗服务价格公示制度，实行明码标价，保障患者知情权益。
《实施方案》还提出了以下4项配套措施：
深化公立医院综合改革。完善公立医院医疗设备配置管理，引导合理配置，严控超常超量配备。加强公立医疗机构内部专业化、精细化管理。规范公立医疗机构和医务人员诊疗行为。深化公立医院薪酬制度改革，合理确定公立医院薪酬水平，不得将医务人员薪酬与科室、个人业务收入直接挂钩。
加强医疗行业综合监管。加强对公立医疗机构医疗服务价格监督检查，依法严肃查处不执行政府指导价、不按规定明码标价等各类价格违法行为，以及违规使用医保资金行为。非公立医疗机构提供的医疗服务，落实市场调节价管理，纳入医保基金支付的按医保协议管理。
完善公立医疗机构政府投入机制。加大对符合区域卫生规划的公立医疗机构基本建设和设备购置、重点学科发展等政府投入。落实对中医（民族医）医院和传染病、精神病、职业病防治、妇产和儿童等专科医疗机构的投入倾斜政策。
衔接医疗保障制度改革。建立健全医保医用耗材、医疗服务项目目录管理制度。对实现人员、财务、信息统一和结算、考核、监管一体的紧密型县域医共体实行医保基金总额付费，加强监督，在考核基础上结余留用、合理超支分担。
正如国家医保局有关负责人所言，“深化医疗服务价格改革不是单纯的定价调价问题，不是用单边涨价来代替改革。”深化医疗服务价格改革不是一轮两轮的涨价降价，更不是“按下葫芦浮起瓢”， 而是要在促进公平、增进福祉等方面发挥作用。
四川省的《实施方案》不仅明确了医疗服务价格改革的目标和任务，更从多个维度出发，构建了一套科学、合理、动态的医疗服务价格形成机制。
持续深化医疗服务价格改革，构建更为健全、高效的医疗体系，营造医患双方和谐共生、互利共赢的理想环境，将是各级医疗机构及其医务人员持之以恒的奋斗目标与努力方向。
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我国深化医疗服务价格改革试点将扩围[N].新华网.(2024-03-18)[2024-11-06].http://www.news.cn/politics/20240318/57c5461147af42bd97a727bcd69a839e/c.html.
四川省医疗保障局等八部门关于印发《四川省深化医疗服务价格改革试点实施方案》的通知：川医保发〔2024〕8号[A/OL].四川省医疗保障局.(2024-10-22)[2024-11-06].https://ylbzj.sc.gov.cn/scsybj/nc010104/2024/10/22/8fe8215e2ea64a229f16536f4dc103a7.shtml.
《四川省深化医疗服务价格改革试点实施方案》政策解读[N].四川省医疗保障局.(2024-10-22)[2024-11-06].https://ylbzj.sc.gov.cn/scsybj/010900/2024/10/22/0f0680e15b514c92bcd72b9f02393fec.shtml.
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