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规培感悟
执
医
兰大一院内分泌科
一 相关信息
轮转科室：内分泌科
轮转时间:2023年10月1日—10月31日
地址:兰大一院住院部十八楼
排班情况:两个夜班，周末周内各一个。
出科要求：出科病历＋出科PPT（除糖尿病）
二 学习收获
接触并掌握：2型糖尿病及其并发症、1型糖尿病、1.5型糖尿病、高脂血症、动脉板块、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、生长激素缺乏、低血糖症、低钾血症、高尿酸血症；
接触并了解：肾上腺素疾病（无功能肾上腺素瘤、库欣综合征）、系统性硬化（CREST综合征）、希恩综合征、肥胖症、老年性骨质疏松；
其他：神经电生理、骨密度等常用检查、各类胰岛素的使用方法、具体的饮食计划。
三 注意事项
1.每天早上需要参与交班，会随机点名，最好不要迟到；
2.早上查房之前，需要登记患者前一天血糖控制情况（糖尿病患者）、血压控制情况（高血压患者），打印出的所有检查检验结果，目前使用药物；
3.新收病人要打印血糖检测单、饮食计划单、入临床路径，特别注重问诊与查体；特殊的医嘱有胰岛功能、内生肌酐清除率；
4.出院病人除了打印出院证后，还需要一个诊疗单，就是把患者信息和出院证内容调整成合适的格式，打印出来贴到门诊病历本上；
5.内分泌科查房时间比较长，一定要记得吃早餐，当时跟的韩主任，早查房二到三小时，感觉都快站不住了；
6.傅主任和韩主任查房时会提问，建议把书本内容掌握好，同时把查房时讲述的笔记记录并熟悉，避免提问时答不出来的尴尬；
7.一般情况下，值班是两个人，一个跑会诊，一个写交班；会诊较多时，可互相协作完成。
四 有趣的事
内分泌科有次值班时，跑了四十个左右的会诊，跑完倒在值班室的床上，挣扎中写了首《规培的自我调侃》，如下；
1
流水的病人铁打的医生
收不完、开不完、写不完
是谁的出院病历即将到期？
是谁的入院记录还空白一片？
是谁的几十个会诊跑不完？
是你的，也是我的
电脑命中注定是个花心机
我和你都是它匆匆的过客
我指尖也触摸过
科室里所有的键盘
直到双手划破
索性让白纸绽放杜鹃
2
查房时的笔记写完一篇又一篇
老师的知识点听完一遍又一遍
提问时却仍心也空空，脑也空空
凌乱的纸张是猴子的救星
开错的医嘱是午夜的凶铃
搬走了我脑袋里为数不多的苞谷粒
吓退了我一颗想翘班抢饭的心
凌晨时值班的电话依旧闪烁
这夜里谁又沉浸在天美的梦乡
你说青春或许需要拼搏
直到我眼睛婆娑、颈椎被压迫
值班群里还有人在说
急会诊——快到某某科
3
天花板上的图案
像极了ST的改变
我终是看不破
那检查、检验单背后隐秘的结果
既然已点了选择
干脆直接看报告提示什么
没有比脚更长的楼梯
没有比手更白的病历
当你我足迹踏遍医院的每一寸土地
泪水将饱含在眼里
为什么我长期坚持却偶思放弃
只不过是间断风雨过后
见了彩虹的一过性欢喜
五 总结
1.内分泌科室比较忙碌的科室，需要组内成员互相配合，完成各项任务。。
2.最多的疾病还是糖尿病，需要熟悉并且掌握基本的并发症、用药以及相关检查，这也是规培的主要要求。
3.做笔记，转化笔记，整理笔记。
4.顺应规则，切勿抵抗规则。
加油吧诸君，
虽规培路远，然行则将至，
“没有比手更白的病历，
没有比腿更长的楼梯”。
众生皆苦，苦中作乐者，皆很有趣。
创作不易，纯属手敲一千字，如果觉得有用或是喜欢的话，不妨点个关注呗。
加油加油，医路旅途，一路顺利。
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