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2025还要续保百万医疗吗?医保DRG全面改革,要不要换成中高端医疗?
财富
2025-02-09 14:00
广东
医保报销大变天了,2025 年开始,DRG 全面覆盖!
已经有很多朋友,开始现身说法:
自从医保 DRG 改革后,从看病开药,到住院手术,能自己选择的地方越来越少...
3 分钱一片的药,2 毛钱一支的注射液,让大家开始怀疑了,比水还便宜的集采药,还能吃吗?
左右滑动查看更多
于是很多朋友都来问我们:
为了看病能用上进口的原研药,是不是应该把百万医疗险,换成医保报销限制更少的中高端医疗险?
今天我们就来详细分析,一起来看👇
我们先来说一下,这两年,DRG 改革后最直接的影响,那就是看病治疗、买药确实更省钱了~
这是因为医院为了把看病预算控制在 DRG 内,会取消一些价格较高、疗效好的治疗方式,并且大范围地使用平替药、集采药:
而号称“副作用少、效果更好”的原研药、进口药,这个见仁见智啊,价格摆在那,医生越来越少开,有的就算你愿意自己花钱,也买不到:
以前大家是怕医生乱开药,现在就算你有钱,医生也开不出这些药了...
你要真想用,只能到公立医院特需部、国际部,或者私立医院开,并且全部都要自己自费。
那在这种情况下,咱们买的百万医疗险还有用吗?
我们有一说一啊,百万医疗险还是有一定优势的。
因为它能解决大额医疗费用,像重大疾病治疗,尤其是癌症,就算只是普通住院治疗,长期下来,也得花个几十万。
有了百万医疗险,只要是超 1 万以上的部分,基本上都能给报销!
而且有的连外购特效药、CAR-T 疗法、质子重离子治疗也都能报销:
最关键是价格非常便宜,一年就几百块,
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当然了,你要说缺点,它也不是完全没有👇
第一个:对普通门诊,看感冒发烧以及轻度门诊手术等小额医疗并不友好;
第二个:对医院有限制,去民营医院、私立医院等看病,都是不给报销的。
再加上接下来会过分受制于医保 DRG,可能会出现只能用集采药,好药用不上等情况。
另外,治疗到一定时间了,病没治好,可能也会强制出院等等...
总之,如果你对医疗资源要求比较高,百万医疗险可能就满足不了。
那回到开头的问题,是不是把百万医疗换成中高端医疗更好呢?我们接着来分析。
直接给你们讲一下中高端医疗的优缺点,你们可以参考对比一下👇
中高端医疗险呢,确实在看病范围、医院覆盖、就医体验等等,都要好得多。
首先,不仅仅住院能报销,含门诊保障的平时小病小痛去看门诊也能报销!
很多还是 0 免赔,自己几乎不用掏钱,实用性更强~
能报销的医院范围也更广,不仅公立医院普通部能报,而且公立医院特需部、国际部、VIP 部,以及睦家这类私立医院也能报,甚至想去国外医院治疗,也完全没问题。
看病过程中呢,受医保 DRG 的影响也较小,能自由选择先进的治疗设备和治疗方式,昂贵药、进口自费药也能用上。
除此之外啊,还能享受到看病不排队,快速挂专家号、优质的医院环境等服务。
不过呢,它的价格也会更贵,30 岁左右的人去买,最便宜的一年要 2 千左右,
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而且中高端医疗险都是一年期不保证续保的居多,那还能买吗?
我们的建议是:
优先考虑知名中高端医疗险品牌
,比如 MSH 欣享人生、安盛天平的卓越馨选等产品,
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详细了解,有专人帮你讲解、计算保费。
这些产品背靠国际知名健康服务公司,中高端医疗业务经营时间久,客户体量大,产品不断升级,续保相对更稳定。
而这些产品之所以不保证续保,主要是因为监管规定,
财产险公司不允许开发保证续保的医疗险
,而国内很多知名中高端医疗险都是财险公司产品,比如上面的大地财险、安盛天平。
那再回到我们买医疗险的初衷啊,如果说,你就只是想兜底生病带来的大额医疗花费
其实可以不用太考虑 DRG 的限制,百万医疗险作为保底就可以解决~
写在最后
最后做个总结:你的兜底保障可以优先考虑买一份
保证续保 20 年的百万医疗险
。
如蓝医保、金医保等,具体推荐产品清单如下,
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与此同时,你既想解决大额医疗花费,又对就医体验要求比较高,预算又比较充足的情况下,就可以尽快补充一份
中高端医疗险
,给自己和家人更多更好的选择!
总而言之,中高端医疗险重点解决“看病难”的问题,而百万医疗险解决“看病贵”的问题,两个侧重点并不同,
大家还是要明确自己的需求,按需考虑。
由于每个人情况、需求不同,如果对此感兴趣,想选一款符合自己预算的产品,可以
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