11月2日19:00直播 | 《醉翁之艺》第42期:一例急诊胃出血伴幽门梗阻的麻醉

健康   2024-11-01 06:01   上海  

2024.11.02

周六

19:00-20:00

醉翁之艺


老年麻醉

病例讨论会

第四十二期


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主席致辞
随着生活节奏的加快和饮食习惯改变等原因,胃癌的发病率逐年上升,胃出血和幽门梗阻都是胃癌的严重并发症,二者合并存在时更具挑战性和复杂性。这类患者病情往往变化迅速,需要急诊处理。
在此背景下,本次病例讨论对广大麻醉医生的临床工作具有一定借鉴价值。患者是一位73岁的女性,因纳差、恶心3周,呕吐4天入院。经过检查,发现患者胃窦部存在溃疡及幽门梗阻,活检病理更是揭示了低分化腺癌及印戒细胞癌的存在,术前同时合并了上消化道出血和严重的凝血功能异常,这无疑增加了治疗的难度和紧迫性。
面对这样一位高龄、体弱、病情复杂的患者,麻醉管理成为各位医护人员面临的一大挑战。如何在保障患者生命安全的前提下,提供精准有效的麻醉,确保手术的顺利进行,并尽可能的减少并发症,是需要共同探讨的核心问题。
希望本次讨论能够明晰患者病情急剧变化和不良转归的原因,进一步加深对此类患者麻醉处理的认识和理解,提升各位医护人员在面对类似病例时的综合应对能力,为今后的临床实践提供有益的参考。


古麻今醉网《醉翁之艺》专栏

大会主席:李金宝、张晓光





会议详情




1

大会主席


李金宝

主任医师、博士生导师
上海交通大学医学院附属第一人民医院


张晓光

副主任医师、医学博士
复旦大学附属中山医院



2

讨论嘉宾



朱敏敏

主任医师、硕士研究生导师

上海交通大学医学院附属第一人民医院



李盈科

副主任医师、硕士研究生导师

海军军医大学附属长征医院



3

主持嘉宾


许红娇

主治医师

上海交通大学医学院附属第一人民医院




4

汇报嘉宾

施芸岑

主治医师

复旦大学附属中山医院



病历简介


+ + + +

病例题目:一例急诊胃出血伴幽门梗阻的麻醉


病历摘要

基本信息

患者,⼥性, 73 岁, 159cm/41kg 

主诉:纳差、恶⼼ 3 周,呕吐 4 天

现病史:患者 3 周前⽆明显诱因下出现⻝欲下降,伴有腹胀、恶⼼。4 天前出现进⻝后呕吐, 为胃内容物, 咖啡⾊,量少。医院胃镜提示:胃窦溃疡, 幽⻔梗阻。活检病理示(胃窦)低 分化腺癌,部分为印戒细胞癌,Lauren 分型弥漫型。⾃患病以来, 患者精神可,纳差,体重 下降 5Kg。

既往史:⾼⾎压,⼝服硝苯地平、倍他乐克。腔梗(2013 年), ⼝服银杏叶⽚。

患者在院内⾏胃肠减压、补液对症⽀持治疗过程中, 突发反复性地呕吐咖啡⾊液体,总共约 600ml。⾏床旁⼼电监护:HR 110bpm, BP 114/80mmHg,SpO2 98%。外科住院总及⼆线会诊后,拟⾏急诊剖腹探查术



  //  




2024年醉翁之艺

老年麻醉病例讨论会


时间:2024年4月20日开始,每两周周六晚上一次

组委会联系方式许红娇 18917909818

病例投稿邮箱:zwzy2022@163.com

有任何专业问题均可联系小编,获得直播连线机会,提问还能获得独家策划《醉翁之艺》一本

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01
栏目主旨
分享
老年麻醉相关热点问题的最新临床研究成果


累积
老年患者围术期管理经验


传播
老年手术患者先进的临床决策和管理方案


02
栏目特点
形式
线上专题讨论会,每两周更新一期
周六19:00开始


内容
讨论老年患者围术期管理相关问题


亮点
结合研究新进展与临床病例


目标

提高老年围术期管理水平

促进老年患者术后快速康复

编辑:柴若兰

审校:陈小星

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