2025,再鼎医药的华丽拐点

职场   2025-01-17 16:58   江苏  


对于中国这样的创新药产业后发国家而言,如果要在短时间内实现创新药产业的跨越式发展,向全球一线水平看齐,不仅需要技术层面的创新,也需要发展模式层面的创新。

作为近年来国内的明星创新药企业,再鼎医药以十余年的不懈探索与砥砺前行,向行业展示了在融合技术创新与发展模式创新之后,一家创新药企业所能迸发的惊人势能。





1
“再鼎模式”的收获季

北京时间2025年1月15日,再鼎医药创始人、董事长兼首席执行官杜莹博士和管理团队受邀出席第43届摩根大通年度医疗健康大会(Annual J.P. Morgan Healthcare Conference) 并发表专题演讲,展示再鼎医药的最新进展。

此次JPM大会传递出一个清晰的信号:2025年,将是再鼎医药发展历史上的一个里程碑式的年度。继2023年成功实现商业化盈利之后,再鼎医药正在向着“2025年底达成现金盈利”的目标全力冲刺。

在此之前,再鼎医药的高管曾在不同场合公开对外表示:争取在2025年底前实现盈利,并在2028年实现20亿美元的收入目标。

这意味着,在历经10余年的高强度资本投入之后,再鼎医药即将华丽地迈入金色的收获季节,公司正在进入一个全新的发展阶段。

对于任何一家创新药企业来说,从非盈利状态跨越到盈利状态,都是其发展历程中重大的价值拐点,而再鼎医药成功触达这个拐点所用的时间,要比绝大多数同行更短。

在创新药行业,有一个“10亿美元,10年时间”的说法,意即一款创新药的研发平均需要花费10年时间,需要投入10亿美元。

但是这种约定俗成的描述,似乎并不适用于再鼎医药。

成立时间刚刚超过10年的再鼎医药,不仅早已经实现了多款创新药的成功上市,而且距离整体盈利的收获季只有一步之遥,这个速度,在整个行业中都是出类拔萃的存在。

这毫无疑问是“再鼎模式”的巨大成功。

长期以来,创新药行业素有“自主研发与授权引进孰优孰劣”的讨论,而在早期发展阶段通过大量授权合作引进管线的再鼎医药,则被视为是“授权引进”类型的创新药企业的典型代表之一。

但是,这可能只是市场对于再鼎医药的片面理解。

从再鼎医药的发展现状来看,无论是在临床意义上还是在商业意义上,公司确实已经通过“授权引进”取得了巨大的成功,但是,这并不意味着可以简单地在“再鼎模式”与“授权引进”之间划上等号。

唯有在深刻审视再鼎医药的商业化管线现状与研发储备之后,才有可能对“再鼎模式”的实质内涵有真正的理解。


2
商业化管线如火如荼

敢于喊出“在2025年实现盈利”的目标,现有产品组合所呈现出的良好的商业化进展格局,是再鼎医药的最大底气,也是公司实现整体盈利的现实基础。

“大单品频出”,是对再鼎医药现有商业化管线的一个客观写照。


2024年前三季度,再鼎医药的总收入就已攀升至2.9亿美元,不仅同比增长44.32%,而且已经超过了2023年全年的收入。

更为值得一提的是,在2024年第三季度,再鼎医药的单季度收入就超过了1亿美元,同比增长高达48%。

在这种高速增长的背后,除了已经上市数年的则乐和纽再乐等产品的表现继续可圈可点之外,2023年刚刚上市的卫伟迦(艾加莫德静脉输注剂型)的强劲表现,是最大的亮点之一。

2023年6月30日宣布,国家药品监督管理局批准了同类首创的FcRn拮抗剂卫伟迦(艾加莫德注射液)的上市许可申请,用于治疗乙酰胆碱受体(AChR)抗体阳性的成人全身型重症肌无力(gMG)患者。

作为国内gMG领域第一款也是目前唯一一款靶向FcRn的治疗药物,卫伟迦有效地改写了gMG领域的临床治疗格局。

2023年底,卫伟迦被成功纳入医保支付目录,从2024年1月1日开始执行。

2024年第一季度,卫伟迦实现产品收入1320万美元,第二季度产品收入提升至2320万美元,第三季度实现产品收入2730万美元。


此前,再鼎医药对于卫伟迦的展望是2024年实现8000万美元的销售收入,目前来看,卫伟迦在24年的实际销售收入,突破这个目标几乎是板上钉钉的事情。

在重症肌无力这个适应症上,卫伟迦已积累1万名新患者,而全国的患者总量大约为17万人左右,可见仅就重症肌无力这单个适应症而言,卫伟迦就还有巨大的成长空间。

但是,这远远不是艾加莫德这款药物的全部潜力,更多的剂型和更多的适应症,还在紧锣密鼓的开发当中。

2024年7月,艾加莫德皮下注射剂“卫力迦”获批,用于治疗乙酰胆碱受体抗体阳性的成人全身型重症肌无力(gMG)患者,新剂型在给药便利性方面的提升,对于艾加莫德在重症肌无力适应症的进一步放量显然极为有利。

2024年11月11日,“卫力迦”用于治疗慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)的新适应症获批,这也是一个改变该适应症临床治疗格局的时刻:此前国内没有明确获批CIDP适应症的治疗药物,临床上只能根据既往经验,应用糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白(IVIg)等方式治疗CIDP,国内医患对于有效、安全且便捷的治疗方案仍存在巨大的未满足需求。

目前,再鼎医药的艾加莫德起码还在6个以上的其他适应症上处于临床研究状态,其中肌炎和甲状腺眼病等适应症已经进入了关键的临床研究阶段。

有数据显示,艾加莫德在研适应症的市场潜力,有望达到现有适应症的20倍以上,这款创新药将是再鼎医药已上市管线中实至名归的“大单品”,甚至有可能成为国内市场最成功的自免药物之一。


但是再鼎医药手中的潜在“大单品”,绝不止艾加莫德一款。

展望未来1-2年,起码还有KarXT和贝玛妥珠单抗两款重磅产品有望上市,再鼎医药创始人杜莹女士此次在JP摩根大会上透露, KarXT已经在2024年底递交了上市申请。

这两款药物也都有巨大的想象空间。

其中,KarXT是一种创新的口服M1/M4型毒蕈碱乙酰胆碱受体激动剂,用于治疗精神分裂症和与阿尔茨海默症相关的精神疾病,相关适应症存在巨大的未被满足的临床需求。

目前,KarXT的有效性和安全性都得到了充分的循证医学证据支持;在2024年9月26日,FDA批准了KarXT(商品名Cobenfy)的上市申请,用于治疗成人精神分裂症。

KarXT在中国的3期注册性研究数据,同样结果积极,因此KarXT在中国市场成功上市的确定性预期,应该说非常之强。

在一份专业媒体发布的2024年制药行业展望报告中预测,KarXT位列目前按净现值计算的前10大最有价值管线,其2030年全球销售额有望达到31亿美元。

在中国市场,有研究机构预测,KarXT的销售峰值有望达到65亿元人民币。

另一款潜力药物贝玛妥珠单抗,是目前处于临床研究后期的唯一一款针对晚期胃癌治疗的靶向FGFR2b的单抗药物。

中国是胃癌的高发国家,每年新发病例约占全球胃癌新发病例的40%,发病率和死亡率均居全球首位,尤其晚期胃癌现有的临床治疗效果不佳,总生存期仅为12-18个月。

贝玛妥珠单抗是近年来针对晚期胃癌治疗表现最为优异的在研药物,首次使得晚期胃癌一线治疗总生存期超过2年,有望改写一线胃癌的治疗标准。

可以说,再鼎医药的多款重磅创新药管线,都处于商业化爆发的前夕,因此也就不难理解,为何再鼎医药对于2025年实现全面盈利、乃至2028年实现20亿美元的销售目标,都充满了信心。


3
自主创新渐入佳境

相比于引进的创新药管线的巨大商业化前景正在被市场所逐步认知,再鼎医药自主开发的创新药管线,同样充满了想象空间,而这部分资产可能尚未引起市场足够的注意。

不同于外界所认为的“再鼎医药是一家‘License-in’公司”的刻板印象,再鼎医药在自研管线方面,其实已经有长期的投入和布局,目前也已经到了将逐步兑现成果的阶段。

再鼎医药在成立之后不久,就启动了自有管线的研发,无论是肿瘤药物领域还是自身免疫药物领域,再鼎医药都拥有自己的在研管线,其中多款潜力管线已经进入临床试验或者处于IND申请阶段。

在2024年的ENA大会上,再鼎医药以全体会议口头报告的形式,公布了正在进行的ZL-1310全球1a期临床研究数据。

ZL-1310是一款靶向Delta样配体3(DLL3)潜在的同类最优的新一代抗体偶联药物(ADC),此次公布的,是ZL-1310在此前接受过至少一种含铂化疗方案治疗的广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者中进行临床研究的数据。

在所有剂量水平上,ZL-1310均表现出抗肿瘤活性,并且均具有良好的耐受性;在至少接受过一次治疗后评估的患者ORR数据为74%。


目前,DLL3是全球医药界极为热门的一个肿瘤治疗靶点。

同时,这也是一个已经被验证的靶点:2024年5月,安进的全球首款DLL3/CD3双抗塔拉妥单抗,已获得美国FDA批准上市。

近年来,全球范围内围绕这DLL3靶点的管线交易极为活跃:2023年,全球有3起关于DLL3靶点的管线授权交易,而2024年则增加到了6起,其中多笔交易的首付款就超过1亿美元,涉及的药物类型包括ADC、单抗、双抗、三抗、以及CAR-T疗法等。

2025年1月,全球医药巨头罗氏以8000万美元的首付款、最高达10亿美元的开发和商业化潜在里程碑付款,从信达生物引进了一款靶向DLL3的ADC药物。

在2024年底,恒瑞医药以7500万美元的首付款、超过10亿美元的总交易金额,也对外授权了一款靶向DLL3的ADC药物。

相比上述两款靶向DLL3的ADC,再鼎医药的ZL-1310的临床进度要相对领先,而且早期数据积极,因此也具备对外BD的强烈预期。 


目前,在SCLC适应症上,再鼎医药计划在2025年启动ZL-1310联合阿替利珠单抗和含铂化疗剂量递增用于一线治疗的研究,2026年提交ZL-1310针对二线治疗适应症的申请。

此外,再鼎医药还计划在2025年启动一项全球1期临床研究,探索ZL-1310用于其他神经内分泌肿瘤的治疗潜力。

除了ZL-1310以外,再鼎医药还有ZL-1102(局部给药的IL-17A)、ZL-1503(新一代IL-13/IL-31双抗)、ZL-6301(ROR1 ADC)、ZL-6201(LRRC15 ADC)等多款具备高度差异性和成药潜力的在研创新药管线。


可以说,在历经多年的研发储备之后,再鼎医药的自研管线实力,已经跻身一线阵营,并且逐渐具备了走向全球的实力。

在未来若干年,或许我们将会看到,此前频繁引进管线的再鼎医药,将不断地对外授权自研的创新药管线,形成“引进来”和“走出去”两条腿走路的全新格局。


4
究竟什么是“再鼎模式”

经过10余年艰苦卓绝的努力,再鼎医药成功地在中国这个一度是“创新药荒漠”的市场,基于行业客观环境与自身的资源禀赋,创造性走出了一条卓有成效的成功之路,是为“再鼎模式”。

可以看出,“再鼎模式”绝非简单的挥舞着支票买下一款款管线,而是在未被满足的医疗需求驱动下,在深刻的科学洞察和市场洞察的基础上,极为审慎地通过管线引进或者自研的方式,以充分的前瞻性和极高的成功率,构筑全球以及区域产品组合。

在第一个十年,出于效率和时间的考虑,再鼎医药更多地以授权合作的方式引进管线;而在第二个十年,在强劲的收入增长和稳健的现金储备支撑下,再鼎医药将会越来越多地展示其自主研发的卓越实力。

无数事实已经证明,创新药行业的发展并没有一定之规,“再鼎模式”也绝不会一成不变,它也必将随着行业的发展和宏观形势的改变,在无数再鼎人的努力之下,不断地持续优化和演进。

但是无论如何变化,我们始终相信,“再鼎模式”立足于未被满足的医疗需求的初衷不会改变,给临床患者提供最佳治疗方案的目标不会变。


2025年,将是再鼎医药的价值拐点之年。

在2025年实现盈利,这只是再鼎医药在第二个十年的宏大画卷的开端。

在2025~2026年,再鼎医药将迎来第一波增长浪潮,核心驱动力是三款重磅炸弹级别的新药上市,以及艾加莫德的持续高速增长。

在2027~2028年,再鼎医药将迎来第二波增长浪潮,ZL-1310作为潜在“first-in-class”和“best-in-class”靶向DLL3的ADC,有望在美国进入商业化阶段,届时公司将拥有超过15个商业化管线,目标是2028年收入达到20亿美元。




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