这四类人要关注小心“肝”!远离肝癌风险看这里→

文摘   2025-01-09 20:01   北京  

作为干饭人,想必大家一定熟悉“爆肝”这个词,尤其对于通宵达旦的夜猫子,你长期不爱肝,肝也最终会不爱你,以至于最后可能发生“肝肠寸断”的故事。

如果给人体器官颁发个十项全能奖,肝绝对可以勇夺魁首。它是人体中最大的消化腺,也是最大的实质性器官,当我们胡吃海塞各种美食后,它能第一时间把蛋白质分解成氨基酸重新组合,也能将脂肪储存起来当“小金库”,还能随时储存糖原调控血糖。此外,它还是解毒排毒的高手,不管是你误食的毒物还是吃药后代谢的毒物,肝脏总能让这些害群之马改头换面,尽早通过胆汁等排出体外。在防御和凝血方面,肝脏也承担着重要职责,它不仅能产生免疫细胞、调节血液流量和血压,也能制造凝血因子掌控凝血大权。

咱们国家是“肝癌大户”,每年全世界新发肝癌病例中>50%来自我国。据研究,2022年肝癌新发患者就有36.77万例,居所有恶性肿瘤第4位,死亡人数31.65万,仅次于肺癌,位居第二,并且我国的肝癌发病率高于欧美国家,多数在初诊时已属于中晚期[1-2]

第一是“带毒大侠”们
乙肝、丙肝这些病毒性肝炎患者,他们长期携带病毒,肝脏里就像一片沼泽,四处都是深渊泥潭,毒虫怪兽随时也会出来伤人。据统计,约80%以上的肝癌都和慢性乙肝、丙肝感染有关[3]
第二是“酒腻子”们
酒多伤身,爱喝酒的人长期摄入酒精后,肝脏无法完成正常代谢,劳累过度以致纤维化、硬化,最终癌细胞将乘虚而入、攻城拔寨。
第三是“胖友”们
常健身的人身体脂肪比例预计低于15%可秀出腹肌,不爱健身的人脂肪比例会不断升高,能秀出来的都是越来越大的“啤酒肚”,这就意味着体内拥有过度的脂肪,肝脏这个“脂肪小金库”将处于超负荷状态,变成“脂肪肝”甚至肝硬化”。
第四“家族印记”

遗传因素就像个隐形的“定时炸弹”,一旦条件允许就会比普通人容易受到肝癌的伤害。据研究,家族史阳性的人患肝癌风险是普通人的2至3倍有肝癌和乙/丙型肝炎阳性家族史的病例与没有家族史和肝炎的人相比肝癌风险高出70倍[4]

肝是“心头宝”,现在有哪些手段可以帮助大家排查风险、防患未然呢?
肝功能检查可以作为肝脏健康的“显示器”,虽然它不能直接确诊肝癌,但能提供不少关键线索。比如在肝癌早期,肝细胞受损发生炎症,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)就会像“小警报器”一样升高。
甲胎蛋白(AFP)检测,当AFP数值大于400μg/L时,可高度怀疑肝癌,但AFP 升高也有可能是因为妊娠、生殖腺或胚胎型等肿瘤、胃肠及胰腺的腺癌有关,具体需要结合其他检测辅助诊断。
肝脏超声检查,这就是给肝脏做个“透视”,它能精准揪出1厘米甚至更小的肝脏结节,辅助AFP检测可常规用于肝癌筛查。
增强CT,这相当于拿着高清相机用微距模式拍肝脏的照片,不仅能看清肝脏内部结构,还能通过造影剂的变化精准判断肿物的性质,准确度和灵敏度将近90%,只是稍微有点贵并且有辐射。
磁共振成像(MRI)也是筛查的一把好手,特别在一些肝脏小结节筛查方面,MRI凭借强大的软组织分辨力,灵敏度和准确性都不输增强CT,而且没有辐射危害。
最后,建议那些处在高危行列的朋友们,可真得小心“肝”,别等肝脏“罢工”了才追悔莫及,定期筛查、健康生活,让咱的肝脏一直活力满满,陪咱们乐活人生!
参考文献

[1] 国际肝胆胰协会中国分会, 中国抗癌协会肝癌专业委员会, 中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会, 等. 乙肝病毒相关肝细胞癌抗病毒治疗中国专家共识(2023版)[J]. 中华消化外科杂志, 2023, 22(1): 29-41.

[2] 国家癌症中心. 2024 年全国癌症报告 [J]. Journal of the National Cancer Center, 2024.

[3] 秦叔逵.中国原发性肝癌临床登记调查(CLCS)的中期报告[R/OL].(2020-09-30)[2022-10-24].https://mp.weixin.qq.com/s?_biz=MzA4ODQxMjgzNw==&mid=2653991033&idx=5&sn=9e4dd84a7f01003f09935ed0122943d2&chksm=8bee97b3bc991ea54dc39b8aeb99056e97085f0fc10bbe4ffea68f0a1958c23bc1cf2a79ab00&scene=27.

[4] Peruhova M, Banova-Chakarova S, Miteva DG, Velikova T. Genetic screening of liver cancer: State of the art. World J Hepatol. 2024;16(5):716-730. doi:10.4254/wjh.v16.i5.716

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