杨女士,60岁
几个月前颈部出现多个包块
凸起明显
最大看起来有鸡蛋大小
脖子变形严重
不再纤细秀美
看上去像个壮年男子
就诊时,杨女士自述平时一低头,就觉得脖子有东西卡着,经常觉得喉咙火辣辣的,像充血一样疼,感觉喉咙有异物感,说话声音发生改变,变得低沉、嘶哑。医生在了解到她的情况后,为其进行甲状腺超声检查,结果显示甲状腺腺体增大,内部回声不均匀,光点粗大,双叶及峡部实质内可见散在分布的团状弱强回声;甲状腺实质内血流信号略增多,超声提示甲状腺双叶及峡部结节,TI- RADS分类为3类;甲功报告显示游离甲状腺素值偏低,抗甲状腺过氧化物酶抗体滴度600IU/ml 、抗甲状腺球蛋白抗体滴度470IU/ml ,经综合检查后,诊断为桥本甲状腺炎、甲状腺结节,建议采用多模态四维靶向微波消融术治疗,并联合AMI腺体免疫再建治疗。经过一段时间的治疗后,杨女士自觉颈部压迫消失,颈部肿块消失,恢复良好。医生提醒,甲状腺结节早期症状表现不明显,但是一旦出现症状表现,危害巨大。如果甲状腺结节不治疗,不仅会压迫患者的气管、食管等,还可能发生恶变,尤其是有桥本甲状腺炎、Graves病等自身免疫性甲状腺炎的患者,临床上有数据证明,自身免疫性甲状腺炎会增加甲状腺结节、甲状腺癌的患病风险。
现代年轻人的体检报告上,出现结节的频率越来越高,肺结节、甲状腺结节、乳腺结节最为常见。很多年轻人为此感到焦虑不安,担心自己的身体会发展成大病。殊不知,一般情况下无需过于恐慌,大多数结节都属于良性,但是如果结节突然短期内形状、大小、颜色等发生较大变化,就要提高警惕,尤其是身体这3个部位“喊疼”时,更要引起重视。身体内大部分结节是与我们和平共处的,定期复查即可。结节一旦出现尺寸迅速变大、形状不规则、血流增多、边缘模糊等情况,提示结节有恶变风险,应进一步到医院进行评估处理。
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