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守“胃”健康，远离癌变：警惕！这五类人群易患胃癌

文摘   2024-12-26 20:01   北京  


人生在世，吃喝是最基本的生活需求，胃作为人体处理饮食的大掌柜，常常会被关心到：“感觉空不空？胀不胀？痛不痛?、、、、、、”，只要这个大掌柜不开心，我们的肚子就会感觉不舒服，吃不下喝不下，还有可能痛的直打滚。

胃长的像个大口袋，它既能存储食物，也能研磨搅拌使大块的食物变小，还能分泌胃酸和胃蛋白酶让食物分解后更容易被吸收，当然它还自带小马达，通过不停地蠕动把进来的食物逐步往下挤压、运送，这样才能保障我们的身体尽可能吸收营养，获得能量。
据研究我国2022年胃癌发病人数为35.87万，位列恶性肿瘤发病第五位，且男性发病率是女性的2倍，农村高于城市[1]。另外，我国胃癌患者被发现通常偏中晚期，二期以上超过80%，5年总体生存率不足40%，远低于日本和韩国等国家，因此早发现、早诊断、早治疗值得大家重视。
一是幽门螺杆菌“感染者“
有研究证实[2]中国每年约78.5%的非贲门胃癌以及62.1%的贲门胃癌新发病例可归因于幽门螺杆菌感染，它也是慢性胃炎的主要致病因素，可引起腹胀、反酸、恶心、口臭等症状。
二是胃部疾病的 “老病号”
长期患有胃部疾病的小伙伴们，比如慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉等，那可就像在身体里埋了一颗定时炸弹，这些因素日积月累就会逐渐癌变。
三是不良饮食的“吃货们”
喜欢长期食用高盐、腌制、熏烤、油炸等食物的伙伴，还有饮食不规律、吃饭快速、暴饮暴食的“大胃王”们，以及长期大量饮酒的酒蒙子们统统需要引起重视。
四是胃癌家族“神秘印记”
如果家族中有成员是胃癌患者，那其他直系亲属遗传易感性较高，约为正常人群的2-3倍。部分印记比如粘蛋白1（mucin1，MUC1）、前列腺干细胞抗原（PSCA）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、DNA甲基转移酶（DNMTs）、基质金属蛋白酶-7（MMP-7）和白细胞介素-8（IL-8）等，研究表明与胃癌易感性之间存在很强的关联[3]。
五是年龄40岁+的“油腻大叔”
有研究表明随着年龄增加胃癌发病率和死亡率都会随之增加，尤其40岁以后发病率上升明显，此外也有提到男性发病率高于女性的问题，估计这也与不良生活习惯有关系。
一是幽门螺杆菌检测[4]
这种检测方法简单，有呼气试验和血清抗体检查两种，适用于怀疑感染幽门螺杆菌且没明显上消化道症状（如胃痛、胃胀、恶心、呕吐等）的人群，或者用于治疗后复查幽门螺杆菌是否被根除的情况。当然，这种检查也有局限性，只能判断是否感染幽门螺杆菌，仅属于胃癌的“吹哨人“。
二是胃镜检查
此方法不仅可以直接观察胃内情况，包括胃黏膜的形态、有无溃疡、息肉等病变，还可以在检查过程中取组织进行病理检查，基本上这可以作为胃癌筛查和诊断的“金标准”，尤其适用于早期胃癌诊断。此外，研究表明内镜筛查发现的早期胃癌可以接受内镜超级微创治疗获得根治，且患者生活质量高、花费少，五年生存率超过90%[5]。但这类检查并不舒服，像有个小虫在胃里东冲西撞、翻江倒海。
三是血液检查
通过血液中肿瘤标志物能够辅助判断是否患有胃癌，而且这种方法操作简单、方便快捷，大家的舒适性更高，但结果不一定靠谱哦，如传统的癌胚抗原（CEA）、癌抗原CA19-9等标志物检测胃癌的敏感性相对较低，对于阳性结果最好进一步进行胃镜检查等确诊。
四是其他检查
从腹部触诊、便隐血试验到上消化道钡餐造影，再到CT检查，都可以在一定程度上帮助胃癌的诊断。
“胃”健康如此重要
小伙伴们尚需从健康生活做起
努力守护自己的“大掌柜”
参考文献

[1] 国家癌症中心. 2024 年全国癌症报告 [J]. Journal of the National Cancer Center, 2024.

[2] Chen, W., Lu, D., Zheng, R., Zhang, S., Zeng, H., & Xia, C., et al. (2021). Attributable causes of cancer in China. The Lancet Public Health, 6(9), e627-e639. doi:10.1016/S2468-2667(20)30147-1

[3] Alsadoun L, Ul Hassan H, Kalansuriya I, et al. Genetic Markers of Susceptibility in Gastric Cancer: A Comprehensive Systematic Review. Cureus. 2024;16(9):e68358. Published 2024 Sep 1. doi:10.7759/cureus.68358

[4] 中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组，全国幽门螺杆菌研究协作组。中国幽门螺杆菌感染防控》[J]. 中华消化杂志，2023, 43 (4): 217 - 226.

[5] 中华医学会消化内镜学分会.中国早期胃癌内镜诊治共识（2023，太原）[J].中华消化内镜杂志, 2024, 41(6): 421-442.


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