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张业繁：体检查出甲胎蛋白高一定就是肝癌吗？

文摘 2024-11-28 20:03 北京

Q

体检查出甲胎蛋白高一定就是肝癌吗？

当甲胎蛋白水平升高时，确实需要我们对肝癌保持高度警惕，因为甲胎蛋白是原发性肝癌的一个特异性标志物。但甲胎蛋白升高并不一定就意味着患有肝癌。

肿瘤标志物具有一定的敏感性和特异性。甲胎蛋白的准确率大约在60%到70%之间。因此，当体检发现甲胎蛋白升高时，我们应该进一步进行肝脏的检查，如B超、CT或核磁共振等，以排除肝癌的可能性。

对于年轻的患者，除了筛查肝癌外，还需要考虑其他可能性，如生殖细胞肿瘤以及是否怀孕。此外，也可以考虑进行胃镜检查，以排除肝样胃癌的可能性。

如果经过一系列相关的检查，结果均为阴性，那么很可能只是甲胎蛋白略高一点点，而并无相关疾病。在这种情况下，我建议患者在同一个医疗机构连续三个月，每月进行一次甲胎蛋白的检测，以观察其变化趋势。只要趋势不是直线上升，而是有下降或波动的情况，大多数情况下就无需过于担心。

需要知道的是，肿瘤标志物的正常范围是根据大量正常人的数据得出的。例如，甲胎蛋白的正常范围是0到7，这是基于99.5%的正常人的数据得出的。这意味着在1000个人中，大约有5个人的甲胎蛋白水平可能会天生高于这个范围，但实际上他们并没有相关的疾病。

因此，面对甲胎蛋白升高的情况，我们需要保持冷静，进行进一步的检查和观察，以确定是否存在相关的健康问题。

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