再攀“心”高度!地区第二人民医院独立自主完成首例急性主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术

文摘   2024-10-30 20:24   新疆  

10月27日,地区第二人民医院介入团队继独立开展腹主动脉瘤术后,再破“心”高度。心血管介入团队独立自主开展医院首例主动脉覆膜支架腔内隔绝术,成功救治一例急性B型主动脉夹层患者。这是医院依靠自身技术力量,首次独立成功开展的难度极高、风险极大的大血管介入手术,标志着地区第二人民医院心脏大血管疾病综合救治水平迈上了新高度。



主动脉夹层突袭!

48小时死亡率50%!


10月26日,在家干活的田先生突然出现剧烈胸、背痛,已经因冠心病放了支架的他,当即意识到心脏又出了问题,赶忙到地区第二人民医院急诊科就诊。

患者有高血压和冠心病病史,血压一直居高不下。急查胸腹主动脉CTA提示“B型主动脉夹层”病变累及胸主动脉破口导致胸主动脉血肿并有蔓延趋势,主动脉壁随时可能发生破裂,危及生命!


冠脉CTA



主动脉夹层(B型)

 “主动脉夹层(B型),即血流在高血压的“加持”下,把胸主动脉撕开了一个裂口,高压血液经裂口进入了主动脉的血管壁内,形成了一次夹层,这个巨大的“夹层血肿”一直延伸到了腹部的主动脉壁。起病急、进展迅速,48小时内的死亡率达50%,随时可能突发血管破裂死亡或出现脏器缺血导致昏迷、截瘫等。一旦确诊,需要立即手术隔绝夹层破口。”地区第二人民医院心血管内科二科负责人张三平表示。

主动脉解剖图及夹层示意图


时间就是生命,医院立即启动急性主动脉夹层救治预案,医生团队紧急待命。医院导管室、心血管介入团队、手术麻醉科、CCU等多学科会诊,结合患者病情进行分析讨论,制定了最完善的手术方案。

造影下主动脉夹层


10月27日凌晨,田先生被推进了导管室,在心血管介入团队、普外/心胸外科及麻醉科的全力配合下,顺利将主动脉覆膜支架系统置入患者体内,精准定位,支架在血管内平稳释放,贴壁良好,成功隔绝主动脉夹层,主动脉各分支血流恢复了通畅。术后患者转入CCU监护治疗,目前生命体征平稳。

覆膜支架释放贴壁良好


“急性主动脉夹层以凶、险、急著称,患者随时都有毙命的危险。以往,这类患者都是通过援疆专家和外请专家来院手术,或者送往自治区三甲医院救治。但主动脉夹层就像不定时炸弹,随时都有破裂风险,患者在转运途中或等待专家过程中极易发生危险。”张三平介绍。



主动脉夹层手术的成功开展,充分展现了地区第二人民医院多学科协作能力和综合实力,标志着地区第二人民医院血管技术已达疆内先进水平。随着该例手术的成功实施,地区第二人民医院将逐渐常规开展此类手术,依托强大的介入团队和技术优势,广大主动脉疾病患者不用再外出寻求治疗,就地在“家门口”就能享受到高精尖的医疗技术服务。


· 地区第二人民医院介入技术 ·

自2017年地区第二人民医院成立导管室开展介入手术以来,大力发展介入微创技术。现已熟练应用体外循环技术、主动脉球囊反博等技术,常规开展胸腹主动脉瘤/夹层、单/双/三腔起搏器植入、冠脉CTO介入治疗、药物球囊治疗术、各种射频消融术、先天性心脏病畸形矫治、IVUS、床旁IABP、内脏动脉和下肢动脉缺血/扩张性疾病、下肢动静脉血栓以及复杂动静脉瘘闭塞等疾病各类介入微创治疗。


本期专家


张三平

副主任医师

地区第二人民心血管内科二科负责人


专业方向:心血管内科常见病多发疾病的诊治以及急危重症患者诊治。尤其擅长高危复杂冠心病介入治疗,心律失常介入治疗,复杂周围血管疾病(颈动脉、椎动脉、四肢动静脉、主动脉夹层、动脉瘤等)微创介入治疗。

曾先后于上海长征医院、日本东京君津中央医院、济南市中心医院等进修学习。2017-2019年,作为上海“智力援青项目”专家,由上海浦南医院外派帮扶西宁市第三人民医院建设心脏中心,任介入导管室主任。


出诊时间:每周二心内科专家门诊


本期专家


王国林

副主任医师

地区第二人民心血管内科一科副主任


专业方向:从事心血管内科临床一线专业近20年,擅长对高血压、急、慢性心力衰竭、各种心律失常、急性心肌梗死等疾病的诊疗,对冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗有丰富的临床诊疗经验。

曾先后赴新疆医科大学第二附属医院、新疆维吾尔自治区人民医院、浙江医院、郑州大学第一附属医院、浙江省人民医院等进修学习,在各类期刊杂志上发表医学论文5篇,多次荣获优秀“共产党员”、“优秀工作者”等荣誉。


出诊时间:每周三心内科专家门诊


本期专家


张建军

主任医师

地区第二人民医院普外、心胸外科主任


专业方向:从事普外科临床工作近30年,对各种食管、肺胆胰脾、纵膈、各类疝、肠梗阻、消化道穿孔、甲状腺、乳腺、胃肠道良恶性肿瘤等疾病的诊治有丰富的临床经验,擅长腹腔镜、胆道镜手术治疗,尤其是腹腔镜微创手术治疗,能独立开展全腔镜胃肠癌根治术、胃肠间质瘤手术、肺叶/肝叶/脾切除术、胰十二指肠切除术等普外科复杂手术。

曾赴郑州大学第一附属医院、浙江省人民医院等进修深造,在省级以上杂志发表论文数篇,所在科室及个人多次被医院评为优秀科室及优秀个人。


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编辑、审核/赵文艳




阿克苏地区第二人民医院
始终牢记公立医院的社会责任,坚持“厚德、友善、精医、拓新”的院训,\x26quot;团结、务实、和谐、奉献\x26quot;的医院精神,秉承“真情服务患者、爱心奉献社会”的宗旨,全心全意为人民服务,打造政府放心,社会满意,同行认可的医院。
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