近日,我院心血管内科团队在温州医科大学附属第二人民医院吴连拼书记指导下,成功为一名71岁高龄患者完成院内首例经导管主动脉瓣植入术(TAVR),为医院心脏疾病治疗开启全新篇章。
患者,男性,71岁,近年来反复发作心绞痛,期间冠状动造影未发现异常,心脏超声检查发现病人有主动脉瓣狭窄伴反流。为延长病人生存周期、提高生活质量,需手术更换主动脉瓣,但考虑到病人高龄,TAVR是唯一可行之路。
为解决心功能恶化,心内科专家团队组织麻醉科、心胸外科、超声科、放射科、CCU等多学科讨论,在对患者进行全面、细致的评估后,认为该患者符合TAVR 手术指征,在与家属沟通后,决定为患者实施TAVR治疗。
手术当天,医院多学科紧密配合、凭借精湛的技术与丰富的经验,将人工主动脉瓣输送至病变的主动脉瓣位置,精准释放,成功完成置换,手术过程顺利,患者生命体征平稳,瓣膜释放位置理想,无明显瓣周漏,压差由术前40mmHg降低至3mmHg,血流动力学即刻改善,整个手术未出现并发症,术后患者表现良好,无特殊不适。
经导管主动脉瓣植入术
(TAVR)
随着我国老龄化社会的快速发展,老年瓣膜病发病率不断升高,主动脉瓣狭窄和关闭不全已成为这一人群常见的心脏瓣膜病,患者可出现呼吸困难、心绞痛、晕厥甚至死亡,严重威胁健康。
传统治疗方法是开胸置换瓣膜,但部分老人身体机能差、病情重,常合并其他疾病,不能耐受开胸手术,只能靠药物维持治疗、改善症状,TAVR已成为近年医学热点,在临床手术中,发展较为成熟。TAVR术是指经导管主动脉瓣植入术,是近年来心血管病学发展的革命性进展,将原来需要开胸才能完成的手术使用一根导管即能实现,患者创伤小,次日即可下床活动。
经导管主动脉瓣植入术(TAVR)适用于:
1.重度主动脉瓣狭窄患者,患者有症状,且外科手术高危或禁忌的患者。
2.重度主动脉瓣关闭不全,患者有症状,且外科手术高危或禁忌的患者。
3.外科手术风险较高患者, 如高龄、基础状态差、合并有其他疾病。
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