血糖高可加重动脉硬化致糖尿病足
糖尿病足是糖尿病引起的诸多并发症中较常见的一种。对于糖尿病患者而言，血糖控制不好，就可能会对血管、神经产生损伤，损伤后导致血管闭塞，下肢供血不足，严重时会出现跛行，下肢疼痛，甚至于坏疽。
患有糖尿病20年的肖叔
赶巧就遇到了跛行、疼痛
77岁的肖叔（化名）半年前发现右脚冰凉，多走几步就容易腿痛，需要休息后才能继续行走，看东西还重影，但一直没当回事。直到半个月前，腿实在疼得走不了路后，他才一瘸一拐的来到我院就诊。检查后，内分泌科医生发现肖叔皮温发凉，足背动脉搏动消失，下肢缺血明显。
原来，肖叔是名十足的老糖友，但血糖水平控制不佳，经常处于高血糖状态，时间一长，便继发了下肢血管病变，老人不仅是“老糖友”，还有高血脂、高血压、冠心病等多种基础疾病。
如果不立即从源头上解决老人的肢端缺血问题，一旦加重，很可能出现下肢溃疡或肢体坏疽，导致截肢等严重后果。
内分泌科当即安排肖叔进行下肢动脉CTA检查，结果显示老人双下肢动脉多发性动脉硬化且钙化严重，一侧股浅动脉完全闭塞。老人的治疗不能再拖了！
可是患者年龄大，合并有多种疾病，血糖控制不佳，累及动脉多，且病变呈节段性分布，手术风险大。怎么办？经讨论决定通过介入治疗打通患者的下肢血管。
术中，心血管内科副主任医师张三平、王国林，利用导丝、支撑导管、膝下球囊精细操作，逐步通过多处狭窄病变，开通股浅动脉，下肢血运得到了有效改善。老人足背动脉搏动恢复，疼痛顿时减轻，皮肤温度也恢复正常，效果立竿见影。
术后肖叔的左足迅速温暖起来，下肢疼痛得到缓解，能恢复正常走路了。手术创伤小，恢复快，效果立竿见影，肖叔十分高兴。
这也是医院首次采用介入治疗糖尿病足，使那些长期存在肢体疼痛、麻木、酸胀等不适感的糖尿病足患者缓解症状、减少痛苦，提高生活质量。
今年6月，地区第二人民医院国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）投入使用，把糖尿病人所需要专门检查的项目集中在一起，糖尿病患者可在中心一次完成动脉硬化测定、内脏脂肪测定、神经传导筛查、血管内皮功能检测、免散瞳眼底筛查等所有检查，中心医生根据病情和血糖情况进行评估，建立患者个人健康档案，提供“一站式”服务，帮助实现血糖控制达标、延缓并发症发生发展。
对于糖尿病足患者，内分泌科与介入团队联合，采取“一站式”治疗策略，使患者能再一次住院期间经多学科协作解决糖尿病各种并发症。
糖尿病易引发全身血管闭塞
重视早期预防和筛查，避免堵塞
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从头到脚，无一幸免；
急时要命，慢时耗钱；
人财两空，你真不惧？
糖尿病引起的下肢动脉硬化闭塞
有4个发展阶段
症状及危害也由轻变重
初期：患肢温度较低、怕冷、轻度麻木、皮肤变薄、毛发减少；
间歇性跛行期：患者行走一段路后感到疼痛，需要停下来休息一会，等疼痛有所改善才能继续行走；
静息痛期：下肢肌肉和神经出现缺血性疼痛，患者彻夜难眠，精神和身体都感到巨大的痛苦；
组织坏死期：肢体末端出现溃疡，脚趾呈现暗紫色坏死表现，严重者将截肢或面临生命危险。
肖叔就是前期未引起重视，到了跛行、缺血性疼痛阶段，最后不得不进行手术治疗。
张三平提醒，糖尿病患者平时除了要监测好血糖等指标外，也应该多关注足部症状，可以通过摸足背动脉、摸胫后动脉、看颜色、摸温度4招自测下肢动脉血管是否通畅。如果出现腿脚麻木、寒凉、灼烧感等异常，一定要提高警惕。
积极控制血糖：忌食甜食，增加五谷杂粮及蔬菜的摄入；
运动：在饮食疗法的基础上，适当运动，对于肥胖患者，应当控制体重；
药物：非药物疗法效果不佳时，可使用降糖药物或胰岛素控制血糖水平，同时，纠正脂类代谢紊乱；
局部护理：保持双足清洁，避免足部皮肤损伤及感染。
医院地址：阿克苏市建设路23号（文化路42号）阿克苏地区第二人民医院
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编辑、审核/赵文艳
