在急危重患者的救治过程中，气管插管建立人工气道可以有效维持气道通畅、保护气道，为患者的紧急抢救争取宝贵时间；其中最常用的就是经口气管插管。然而，并不是所有急危重患者都适合经口气管插管，这时候有没有别的办法呢？
日前，地区第二人民医院重症医学科收住一名慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的老年男性患者。因患慢阻肺多年，入院时患者呼吸急促、烦躁、大汗淋漓，经无创呼吸机辅助通气后患者血氧饱和度仍维持在65%左右，情况十分危急。需要气管插管术并有创机械通气改善氧合，然而患者张口困难，气道梗阻严重，最窄处直径不足2cm，喉镜置入困难。
经充分评估患者病情，重症医学科亚力坤·麦麦提副主任为患者紧急行经鼻气管插管术。一条电子支气管镜，一根气管插管，亚力坤·麦麦提将它们充分融合，顺利将气管插管经患者一侧鼻腔送入气管中并固定。患者的呼吸逐渐平稳，气促得到明显改善，血氧饱和度升至99%左右，解决了患者“困难气道”问题。
后续经过呼吸机辅助呼吸、积极吸痰、定期床旁气管镜肺泡灌洗、抗感染及肺康复等一系列抢救及治疗，患者病情逐渐好转，成功拔管并撤机。
早在2021年11月，重症医学科就开展首例“经鼻气管插管术”，成功救治一名呼吸衰竭老年患者。
清醒纤支镜引导气管插管是目前公认的困难气道处理的金标准，适用于对已知或疑有困难气道的病人在自主呼吸的状态下行清醒插管，即“不能插管，能自主通气”的非急症气道病人，该技术具有很大的技术难度，需要麻醉医生熟练掌握操作技巧和助手的手法配合。
冬季来临，呼吸道疾病进入高发季，包括流感、肺炎支原体感染、细菌感染及病毒感染等多种类型的呼吸道疾病患者有所增加，尤其是存在基础疾病的老年患者容易导致气喘、呼吸困难、呼吸衰竭等危及生命。建议日常生活中保持环境清洁和通风、健康的生活习惯、勤洗手、保持良好的呼吸道卫生习惯、尽量减少区人群密集场所活动，出现发热、剧烈咳嗽或其他呼吸道感染表现后，一定要及时到医院就诊。
地区第二人民医院重症医学科是阿克苏地区临床重点专科，是医院集中监护和救治重症患者的专业科室，配有呼吸机、除颤仪、全自动血气分析仪、监护仪、转运呼吸机、排痰机、降温毯、体外膜肺氧合（ECMO）、连续性肾脏替代治疗（CRRT）、床旁超声、床旁纤维支气管镜、12导多功能床旁心电图机、床旁臭氧机消毒剂、微量泵、输液泵、静脉营养泵、肠内营养泵等先进医疗设备。
对多脏器功能衰竭，各种类型休克，各种原因导致呼吸功能衰竭及重度急性呼吸窘迫综合征，严重创伤、脑血管疾病，心跳骤停，各种严重的中毒，胃肠功能障碍与消化道大出血、全身炎性反应综合征，严重电解质与酸碱紊乱，急性凝血功能障碍，严重感染等危急重症救治成功率高。
已独立开展：体外膜肺氧合（ECMO）及PICCO等高级血流动力学监测、支持技术；气管切开术、快速经皮气管切开术、经口及经鼻气管插管术等人工气道建立与管理；高流量吸氧、无创/有创机械通气的应用、ARDS保护性机械通气及俯卧位通气技术；床旁纤维支气管肺泡灌洗术、活检术等纤维支气管镜技术；超声引导下各种穿刺、置管及引流术、空肠营养管、动脉穿刺置管技术；无创/有创血流动力学监测技术；血液灌流、胆红素吸附、人工肝、血浆置换等连续性血液净化技术（CRRT）；重症超声及重症康复；电复律与心脏除颤术等。
医院地址：阿克苏市建设路23号（文化路42号）阿克苏地区第二人民医院
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编辑、审核/赵文艳、李永鸿
