肝脏占位丨您的诊断?

学术   2024-11-03 16:14   加拿大  

一名健康的24岁患者,怀孕36周,因重度先兆子痫(动脉血压:140/100 mmHg,3+蛋白尿)和上腹痛、暗点和头痛而被收住产科/妇科。分娩前的实验室检查显示AST/ALT升高(306/422单位/升[正常:9 - 25/6 - 30])和血小板降低(78 × 10 9血小板/升[正常:130 - 380 × 10 9])。上腹痛和实验室异常持续产后3天新发黄疸。

肝脏B超声图像显示右叶内有界限清晰的多个低回声区(白色箭头)。

门静脉期冠状CT图像可见两个大小不等低密度的肝内病变,边缘不清晰(白色箭头)。

门静脉期横轴位CT肝脏显示轻度门静脉周围水肿(白色箭头),与门静脉主干走行平行。位于肝右叶后方的周边不均匀低密度区域与肝内血肿(白色箭头)相符。

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