位置首先在解剖学上根据受累椎体或其关节进行分类。
I:枕髁与颅颈交界处(枕颈关节复合体)损伤
II: C1环和C1-2关节
III: C2和C2-3关节
损伤类型(A、B或C)损伤亚型是由稳定到不稳定的分级描述符。在给定级别中，伤害的最高严重程度决定了该名称。
A型:仅骨损伤
没有明显的韧带、张力带或椎间盘损伤
被认为是稳定的
B型:张力带/韧带损伤
有或没有骨损伤的
没有完全分离的解剖完整性
根据伤势的具体情况被认为是稳定的还是不稳定的
C型:移位损伤
在任何平面上明显的椎体平移和通过关节或椎间盘解剖完整性的分离
被认为是不稳定的
特定类型将损伤部位和损伤类型结合起来说明是原发损伤。命名法既可以使用I/II/III部位类别，也可以使用部位的实际名称，尽管B型和C型损伤是像其他AO脊柱系统那样由运动节段指定还是由一个级别指定似乎不一致。
IA (OC型A):无颅颈分离的枕髁骨折
IB (OC型B):未移位的枕颈关节复合体(颅颈交界处)韧带损伤(如鼻翼韧带，常需要MRI诊断)
IC (OC型C):枕颈关节复合体(颅颈交界处)分离/移位(寰枕脱位/半脱位)
IIA (C1型A): C1骨折伴完整的横向寰韧带(累及骨弓、侧块或横突)
IIB (C1型B): C1骨折合并横向寰韧带损伤导致侧块悬垂
IIC (C1-2型C): C1-2(寰枢)关节病理性旋转或平移移位(寰枢半脱位)
IIIA (C2 A型):C2骨折(累及齿突、椎体、椎弓根或后弓)，无韧带或椎间盘损伤
IIIB (C2型B): C2-3张力带/韧带损伤(如椎间盘和后纵韧带断裂导致角度不稳)
IIIC (C2-3型C):伴有椎间盘损伤的C2-3关节
神经症状(N)
NX:无法评估
N0:神经功能完整(无神经功能缺损)
N1:短暂性神经损伤
N2:神经根症状
N3:不完全性脊髓损伤
N4:完全性脊髓损伤
+:继续压迫脊髓
修饰符(M)
M1:非手术治疗的高危不愈合损伤。例如，齿状突腰骨折伴明显移位或成角；
M2:具有明显不稳定潜力的损伤。例如，横横韧带中间撕裂或C1侧块在冠状面明显移位>6.9 mm；
M3:影响治疗的患者特异性因素。例如，年龄、合并症、吸烟状况、骨骼疾病；
M4:血管损伤或影响治疗的异常。例如，椎动脉夹层、假性动脉瘤、横断或动静脉瘘。
A0:无损伤或孤立性损伤，如椎板或棘突骨折 A1:仅累及一个终板，不累及椎体后壁的压缩性骨折 A2:劈裂骨折为冠状或钳状骨折，包括两个终板，但不累及后壁 A3:仅累及一个终板的不完全爆裂性骨折，任何累及后椎壁的骨折都会导致碎片后移 A4:包括两个终板的完全性爆裂骨折
B1:后张力带损伤(骨)，骨折骨结构之间存在物理分离，也可包括前路结构 B2:后张力带损伤(骨、包膜、韧带)，后侧包膜或包膜结构完全分离。这也包括前路结构 B3:前张力带损伤，前路结构之间物理分离，后部结构持续连接
F1:非移位小关节面骨折(碎片尺寸< 1cm；<40%侧块受累) F2:小关节面骨折可能变得不稳定(碎片大小> 1cm；>40%侧面肿块受累或移位) F3:因椎弓根和椎板断裂而出现的外侧浮动肿块 F4:病理性半脱位或关节突高位/脱位
NX:待定 N0 *:神经系统完好 N1:一过性神经损伤:出现时或损伤后<24小时消退 N2:神经根病 N3:不完全性脊髓损伤 N4:完全性脊髓损伤 +修饰符表示正在进行的脐带压缩。
M1:后韧带损伤，无相关的完全断裂，从骨性角度来看，损伤似乎是稳定的，然而，在MRI上经常看到后韧带受损 M2:重度椎间盘突出，可见髓核沿最低损伤椎体后缘向后突出至垂直线 M3:硬化/代谢性骨病，如强直性脊柱炎、弥漫性特发性骨骼增生(DISH) M4:椎动脉损伤征象
A0:无骨折或临床上不明显的棘突或横突骨折 A1:楔形受压或内嵌骨折，累及椎体单一终板，不累及椎后壁 A2:劈裂型或钳型骨折，累及两个终板，不累及后壁 A3:不完全爆裂性骨折，累及单一终板沿后椎壁 A4:完全性爆裂性骨折，累及两个终板及后椎壁;累及后椎壁的劈裂骨折也包括在内
B1:偶然性骨折或单纯的经骨张力带断裂，累及单个椎体，骨折穿过椎弓根并延伸至节间部或棘突 B2:骨性疏松性后张力带断裂，累及运动节段伴后韧带复合体断裂，累及或不累及骨后部分 B3:过伸性损伤，通过撕裂前纵韧带并穿过椎间盘或椎体延伸而破坏前张力带;损伤可延伸至后张力带，但至少部分完整的后铰链可防止完全移位
NX:无局灶性神经症状 N1:一过性神经功能障碍病史 N2:神经根病的当前体征或症状 N3:不完整的脊髓或马尾损伤 N4:完全性脊髓损伤(运动和感觉功能完全丧失;亚洲一个) NX:无法评估(例如，由于头部受伤、中毒、镇静)
M1:不确定是否存在张力带损伤(是否进行MRI检查);适用于从骨骼角度来看似乎稳定的损伤(a型)，但仍然存在韧带功能不全的可能性(B型)，这将指导考虑手术稳定 M2:存在强直性脊柱炎、弥漫性特发性骨质增生、骨质减少、骨质疏松、复盖烧伤等合并症。
>5分:手术干预
A1:尾骨损伤或压迫性损伤，包括韧带撕脱性骨折 A2:骶髂关节水平以下未移位且方向横向的骨折 A3:骶髂关节水平以下移位且方向横向的骨折
B1:纵向骨折，位于椎间孔内侧，累及椎管 B2:纵向骨折，位于椎间孔外侧，不累及椎管和椎间孔 B3:纵向骨折，累及椎孔但不累及椎管
C0:非移位性骶骨u型变异性骨折 C1:无后骨盆不稳的骶骨u型变型 C2:双侧完全性b型骨折，无横向骨折 C3:移位的骶骨u型变异性骨折
NX:病人无法评估 N0:没有神经缺陷 N1:短暂性神经损伤 N2:神经根损伤 N3:马尾综合征/不完全性脊髓损伤 N4:完全性脊髓损伤
M1:软组织损伤 M2:代谢性骨病 M3:骨盆前环损伤 M4:骶髂关节损伤
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