T2 高信号中心瘢痕:鉴别诊断
• T2 加权序列评估(图 20.1,病例 20.1A-20.4A):
所有病灶在非肝硬化肝脏中都有高信号中心瘢痕。在第一个例子中,病灶呈高信号,并伴有更高信号的中心瘢痕。第二个例子仅显示高信号中心瘢痕,病灶几乎等信号。第三和第四个例子显示在大型孤立病灶中的粗大中心瘢痕。
• 动脉期增强模式评估(图 20.1,病例 20.1B-20.4B):
第一个例子中,病灶显示外围结节状增强。第二个病灶显示明显强化,中心瘢痕和隔膜无增强。第三和第四个病灶显示不均质增强。
• 门脉期增强模式评估(图 20.1,病例 20.1C-20.4C):
第一个例子中,病灶显示更显著的外围结节状增强。随后的病灶几乎等信号。第三和第四个病灶显示洗脱,并伴有部分被膜增强。
• 延迟期增强模式评估(图 20.1,病例 20.1D-20.4D):
第一个例子中,病灶显示持续增强,中心瘢痕无增强。第二个病灶变得等信号,中心瘢痕和隔膜增强。
基于以下相关发现组合,可以将病灶描述为:
巨大血管瘤(T2 高信号病灶伴更高信号的中心瘢痕和外围结节状增强)
局灶结节性增生(T2 等信号,明显的高信号中心瘢痕,动脉期明显强化,以及中心瘢痕和隔膜增强)
肝细胞癌(大型孤立病灶;粗大中心瘢痕;在非肝硬化肝脏中显示不均质增强、洗脱和被膜增强)
肝细胞癌(同上)