病史
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临床资料
女，77岁，于15时31分以“腹痛腹胀伴恶心呕吐1天”为主诉入院。患者于1天前出现腹部疼痛不适，疼痛无放散及牵涉，恶心及呕吐，呕吐物为为正常胃内容物，无明显腹泻。在家卫生所对症治疗（具体用药不详）未见缓解，今日来诊我院急诊以“肠梗阻”为诊断收入我科。
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实验室检查
1 | 癌胚抗原 | 6.15 ng/ml | ↑ | 0-4.7 |
3
影像学表现
影像表现：乙状结肠冗长，可见多处反折
病例总结
乙状结肠冗长症
1、概述
乙状结肠冗长症（redundancyofsigmoidcolon）又称先天性长结肠，是指乙状结肠的长度超过正常范围并伴发慢性便秘，或腹痛、腹胀等症状的一种疾病。
2、解剖
成人结肠的长度从1.25米到2.00米不等，平均长度为1.52米。有文献报道，胎儿出生5个月以前小肠和结肠有很大的变化。20-80岁之间，结肠的长度增加约20厘米。一般来说，成人的升结肠长15厘米，横结肠长55厘米，降结肠长20厘米，乙状结肠长40厘米。当每一段肠管的长度超过上述长度的35%至40%时，即诊断为长结肠症。
3、临床表现
⑴、腹胀：因肠蠕动能力逐渐下降及反复便秘而导致腹胀。
⑵、腹痛：主要是下腹痛，是冗长结肠肠管与肠系膜及周围粘连，造成肠管扭曲、牵拉或挛缩。
⑶、长期顽固性便秘：乙状结肠冗长症患者粪便在结肠中停留的时间延长，水分吸收过多，导致粪便干结不易排出，且乙状结肠冗长常伴有结肠运动无力致使便秘。随病情发展由肠功能失调致间断性便秘，最后变成长期顽固性便秘。
4、影像学表现
X线钡灌肠造影
CT：
CTVC
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5、治疗
结肠冗长症属于功能性肠道疾病，对于没有症状者不需要治疗。有症状的结肠冗长症患者应先保守治疗，可予以调节饮食、改变排便习惯、进行排便训练等指导，并应用胃肠动力促进剂。
对结肠冗长症所致的顽固性便秘，首先也应采取保守治疗，大部分患者的症状也可得到明显的改善。若患者症状严重，而内科保守治疗无效，可行外科手术治疗。
