概述
病因
● 关节炎性:类风湿性关节炎
● 神经肌肉性
● 创伤性
● 穿鞋习惯
X线片测量
关节面匹配情况
● 不匹配关节
拇外翻角(HVA)
趾骨间角(IPA)
近端关节面固定角(DMAA)
远端关节面固定角(DASA)
第1.2跖骨间夹角(IMA)
籽骨位置
拇外翻的分型
按物理检查分型
● II度:外翻的拇趾与其它的趾发生挤压
● III度:外翻的拇趾与第二趾相互重叠
按X线片有关角度测量分型
○ 轻度:15°以下 轻度:25°以下
○ 中度:15~20° 中度:25~30°
○ 重度:20°以上 重度:35°以上
按病理变化分型
● Ⅱ 复合型
● Ⅲ 关节炎型
● Ⅳ 特殊类型踇外翻
拇外翻的治疗
非手术治疗
● 消肿止痛
● 使用矫形支具
● 功能锻炼
手术治疗
手术治疗的目的
手术种类
● 手术方法如此之多说明踇外翻的治疗较复杂,影响疗效的因素较多,故术前应认真研究,因人而异,方可取得较好的疗效。
软组织手术 - Silver手术
软组织手术 - McBride手术
骨性手术 - 远端Chevron截骨术
a. 在跖骨头颈交界处行“V”形截骨,以矫正第一跖骨内收;
b. 将前面抬起的关节囊瓣缝合至拇展肌来纠正踇外翻。