汪洋 秦勇 胡勇
山东大学第二医院 手外科 / 足踝外科
足部第二趾巨趾治疗方法很多
- 跖列切除
Kim J , Park J W , Hong S W ,et al.Ray amputation for the treatment of foot macrodactyly in children[J].The bone & joint journal. 2015(10):97/B.DOI:10.1302/0301-620X.97B10.
-Tsgue 津下法
BARSKY, A. Macrodactyly J BONE JOINT SURG AM. 1967; 49 (7): 1255-1266.
- 趾甲瓣
Uemura, T., et al. (2005). "A case of toe macrodactyly treated by application of a vascularised nail graft."
Br J Plast Surg 58(7): 1020-1024.
- 双侧趾动脉皮瓣
Josh, F., et al. (2021). "Phalangectomy combination double-pedicled digital artery flap for second-toe macrodactyly reconstruction: A case report." Int J Surg Case Rep 81: 105767.
- 跖骨榫卯截骨
Li, D., et al. (2022). "[Effectiveness analysis of metatarsal mortise and tenon shortening osteotomy in treatment of macrodactyly in children]." Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi 36(4): 405-409.
对文献中巨趾修复方法的思考
国人希望保留 5 个足趾
减容达到从长度 厚度 宽度 满意
既往是从如何把一个畸形的足趾修复成接近正常的样子,是否可以逆向思维,一个正常的足趾需要哪些组织,巨趾原本组织增生足够多,我们把一个正常足趾需要的零件从巨趾上取走,重新组合即可。
Toenail composite tissue flap as a novel reconstructive approach in the treatment of macrodactyly of foot Plast Reconstr Surg. 2023
小结
把巨趾利用显微外科技术拆开,然后取所需组合成一个接近正常的足趾,方法可行
对增生程度轻的巨趾合适
需要显微外科技术
术后注意观察血供
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