王大爷今年74岁，大约从2个月前开始，他发现自己总有尿频、尿不尽的感觉，开始的时候没太当回事。可随着时间的发展，症状越来越严重，每天夜里都要起夜好几次，给他的睡眠质量带来了很大影响。
子女们看他近段时间总是精神不济，询问后带着他去了医院检查。这一查，竟被查出了前列腺癌，且已经发展到晚期。这个结果让一家人都笼罩在阴霾之中，怎么好好的人就确诊癌症了？没啥感觉还是晚期？
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前列腺癌发现即晚期？
为啥难被察觉？
前列腺癌之所以难以察觉，很大一部分原因是因为其早期症状和前列腺增生几乎一样，很容易出现误诊、漏诊。随着病程加重，身体会出现尿潴留、排尿疼痛、血尿以及骨痛等症状，出现这些症状时才会明显感觉不对，但此时病程多发展到了中晚期。
除此之外，我国早筛意识差也是个重要的原因。一是很多居民没有定期体检的习惯，导致了早期前列腺癌难以及时被发现；二是没有普及前列腺癌早期的认识，甚至很多人都不知道PSA检查对前列腺癌的意义；三是城乡地区的医疗水平差异较大，一些落后地区的群众即便进行了检查也难以发现早期癌症。
前列腺癌筛查对于早期发现和治疗非常重要，中国临床指南建议预期寿命>10年，且符合以下条件之一的男性，要及时进行筛查。
• 年龄≥50岁，属高发人群；
• 年龄≥45岁且有前列腺癌家族史；
• 携带BRCA2基因突变且年龄≥40岁，以及携带MSH2、PALB2或ATM突变的男性。
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前列腺炎、前列腺增生
会不会发展成前列腺癌？
很多中老年男性会有前列腺炎、前列腺增生问题，在患病后有些人会很担心演变成癌，这两种疾病是否有癌变的风险呢？
前列腺炎是非特异性感染所致的急性、慢性炎症所致的局部和全身症状，可能表现为尿频尿急、下腹部疼痛等，慢性前列腺炎持续时间会>3个月。但无论急性还是慢性，都属于良性的疾病。
前列腺增生属于自然生长进程，随着年龄增加男性前列腺会不断变大，这个过程是不可逆的，可引起尿频尿急、排尿困难等症状出现，通过服药、手术治疗可缓解症状。
很多人担心，前列腺炎会不会演变成增生甚至是癌症？
其实，前列腺炎会引起前列腺细胞损伤，导致慢性炎症反应、前列腺组织结构改变，进而诱发前列腺增生或促进病程发展。
且前列腺炎有可能会增加前列腺癌的风险，但不是100%绝对的。目前没有明确的证据证实前列腺炎一定会诱发前列腺癌发生，是否会演变成癌与炎症环境内的细胞因子、炎症因子有很大关系。
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中国新研究！
前列腺癌中惊现大量微塑料？
北大第一医院及中国国家泌尿外科中心的研究人员曾在柳叶刀子刊《eBioMedicine》上发表了一项研究，研究人员通过电子显微镜等方式在前列腺癌细胞内发现了聚酰胺、聚氯乙烯和聚对苯二甲酸乙二醇酯三种类型的微塑料。
该研究还强调了外卖食品消费和聚苯乙烯丰度之间的强正相关关系，呼吁用更安全的食品包装。但微塑料在前列腺癌发作、发展中的作用尚不明确，还需要更多的研究进行佐证。
但以下这几个不良习惯被明确指出会对前列腺造成伤害，你还在做吗？
01 憋尿
有尿意的时候没有及时排出，会让细菌回流到肾脏、前列腺，进而容易引起炎症感染，还可能会诱发其他问题，导致前列腺功能受到影响。
02 受凉
前列腺是个非常怕冷的部位，没有做好保暖让寒气入侵会导致神经兴奋，让前列腺腺体收缩，处于血管扩张的情况下可能会导致慢性充血诱发炎症。
03 吸烟喝酒
烟酒都是明确的有害物质，经常吸烟饮酒会促进动脉粥样硬化，让血管变得脆弱，也会给前列腺周围的血管带来影响。
04 性事不当
短时间内进行大量的性生活很容易诱发急性前列腺炎，长时间禁欲也会让前列腺液大量囤积，也会让前列腺过度扩张、充血，增加炎症的发生率。
05 长时间挤压
长期久坐不动或长时间骑自行车，会导致前列腺受到压迫，局部血液循环不畅，容易让其被动充血，也会造成前列腺疾病。
前列腺问题是男性身上十分多见的，在发现异常后一定要及时就医，切不可不当回事。别等到病情严重时才后悔，那时候很可能就来不及了。■
参考资料：
[1] 《前列腺癌为什么往往一发现就是晚期？》. 科普中国 .2022年10月07日
[2] 《前列腺炎、前列腺增生会导致前列腺癌？》.人民网健康 .2021年10月16日
[3] 《9个不良习惯会伤害前列腺健康》. 人卫健康 .2023年11月22日
图文编辑：郭芙蓉
编审：李小不
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