更年期，又叫围绝经期，是身体雌激素水平下降最明显的一段时间。
有的人40出头就出现更年期症状，有的人则是55岁之后还有月经……更年期到底多少岁到来比较合理？
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10月18日是世界更年期关怀日。《生命时报》邀请专家，告诉你更年期的最佳年龄，并支招如何趁此守住健康。
更年期，指从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期，通常发生在45~55岁，历时长短不一。不少人认为，更年期早了肯定不好，容易早衰，晚一点到来才好。其实，过早过晚都有健康风险。北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕表示，更年期到来的过程中，卵巢分泌的甾体激素，尤其是雌激素水平降低，女性能直接感受到诸多身心变化：- 躯体方面，最常见潮热、盗汗、腰背疼痛，或因夜尿增多影响睡眠，皮肤变薄、弹性变差，出现细纹，乳房下垂，体重增加；
- 缺少雌激素的保护后，部分疾病的患病风险会增加，比如，心血管疾病、内分泌疾病、骨质疏松症、脂代谢异常等。
发表在《欧洲心脏杂志》上一项基于超140万名女性的研究发现：过早和提前绝经，与心衰和房颤风险升高有关，且年龄越小，风险越高。南方医科大学中西医结合医院妇科副主任医师张丽华提醒，55岁以后绝经者，称为晚发绝经。晚发绝经的人尤其应该注意乳腺、子宫内膜的健康。因为这些部位对雌激素敏感，长期受雌激素作用，出现癌变的风险就会增大。受雌激素变动影响，更年期的到来会使一些躯体不适发作的频率减轻，甚至消失。同时，雌激素的保护作用减弱，某些疾病的发生风险也会有所上升，需要重点提防。有些女性会因月经量较大导致贫血。绝经后，每个月固定的失血情况没有了，如果能配合饮食，失血性贫血就有可能得到纠正。有些疾病与激素有关，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤以及乳腺问题等。雌激素水平降低，这些疾病的风险有可能随之降低。激素改变是触发偏头痛的因素之一，比如有些女性一来月经就容易偏头痛。随着更年期的到来，偏头痛的发作频率会逐渐减少。绝经前，男女发生冠心病的比例为7:1。更年期后女性失去雌激素保护，心血管病风险就会增加。雌激素水平下降，会造成女性破骨细胞过度活化，引发骨质流失加速。单吃钙片效果未必理想，还需配合运动、增加优质蛋白质、多晒太阳。女性30岁后，建议每3年做一次宫颈癌筛查，至少筛查到65岁。TCT和HPV两项要同时查，发现任何一项异常，都要进一步确诊。超声检查是目前子宫内膜癌最基础的检查，如果发现异常，可以做宫腔镜检查。对于卵巢癌，超声检查是常规的初步检查手段，如果发现盆腔包块，则需要化验卵巢肿瘤标志物，尤其是CA125。女性何时初潮、何时绝经，主要由基因决定。后天的生活方式、是否有病毒侵害了卵巢、卵巢是否动过手术等，也都会影响更年期的到来。持续的焦虑、抑郁、压力大，可使指挥激素分泌的大脑垂体会发生功能失调，导致卵巢的排卵功能出现障碍，使更年期提前。不管哪个年龄，都应该重视自己的情绪，尽量让自己开心。运动、找朋友倾诉、泡澡、绘画、园艺等都有助改善心情。过度减肥导致的营养不良，以及过度饮食导致的肥胖，都会对大脑垂体产生影响，导致促性腺激素分泌紊乱，影响卵巢功能正常发挥。更年期这一阶段的饮食，最好每天包括适量的蛋白质、蔬菜300~500克、水果200~350克、谷物200~300克，尽量不摄入酒精。橙黄色果蔬富含胡萝卜素和叶黄素，有助缓解皮肤干燥，预防黄斑变性，保护心血管，提升免疫力，如胡萝卜、南瓜、木瓜、橙子、芒果等。
作息安排有张有弛，每天保证睡够7~8小时，晚上最好在11点前入睡。充足的睡眠不仅可以消除疲劳，调整情绪，还能改善免疫功能，提高对疾病的抵抗力。退休后，其他社交关系如何，将对更年期女性的健康和生活产生直接影响。研究发现，闺蜜聚会能滋养大脑，那些每周与闺蜜外出两次的女性，比没有闺蜜的女性活得更长，与3个以上闺蜜聚会的效果更好。如果身体不舒服，更年期女性最好看妇科内分泌门诊或更年期门诊。补充雌激素可延缓绝经，但要在医生指导下应用，以免增加子宫内膜癌风险。正确使用激素治疗不会导致发胖，也不会致癌。民间偏方、美容院的某些方法，建议谨慎使用。50岁是一个全新的起点，希望每个人都能科学、理性看待更年期综合征，调整好身心状态，迎接下一段美好的人生时光。■
本文来源：生命时报（id：LT0385）
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