甲状腺形态异常、功能异常都是甲状腺疾病的表现。肿大等形态变化往往会反映在脖颈的外观上，比较显眼，但功能异常就难以识别了。
即使身体出现各种症状，也很难让人猜到罪魁祸首藏在甲状腺。
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《生命时报》结合多位专家观点，列出甲状腺疾病的早期征兆，并给出预防措施。
上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科副主任医师任家俊提醒，甲状腺出问题，身体可能早就发出了预警信号。01 莫名焦虑
无端感到烦躁不安，可能是甲状腺过度活跃了。过多的甲状腺激素会造成莫名紧张和焦虑。
有些甲状腺功能亢进患者会出现心慌症状，也就是人们常说的心跳加快，通常正常心跳是每分钟60~100之间，如果超过就应该小心甲状腺功能亢进疾病。
02 排便习惯改变
经常便秘可能是甲状腺功能低下的一个迹象，如果人体分泌的甲状腺激素太少，粪便就会在肠道内堆积起来，过度活跃的甲状腺则会造成排便次数增多。
03 容易出汗
没出什么力气却汗流浃背，这是甲状腺功能过度活跃的一个常见表现。甲状腺调节着人体能量生成，过多的甲状腺激素会加速新陈代谢功能，让人爱出汗。
夏季天气较热易出汗，但有时却出汗特别多，这时应引起怀疑。冬季多汗，或在别人不感觉热的情况下，自己出汗，同样属于甲状腺功能亢进的早期症状。04 毛发稀疏
甲状腺产生甲状腺素和三碘甲状腺氨酸，它们调节人体的新陈代谢，并控制皮肤与毛发的代谢。虽然不是性激素，但能影响性腺，如果这些激素量太高或太低，都会引起过多脱发。
甲状腺功能失调引起的情志改变、精神压力大也会引起头皮立毛肌收缩，血液循不畅，皮脂腺分泌过多油脂，降低头发的生存质量，导致发际线后移。05 失眠、睡不好
甲状腺过度分泌甲状腺素，会刺激中枢神经系统，导致失眠。反之，如果经过一整晚睡眠还是疲劳，或睡眠时间比往常多，那么可能有甲状腺功能低下（甲减），即身体无法生成足够的甲状腺素。
甲状腺疾病擅长“变脸”
解放军总医院第四医学中心内分泌科主任医师荆丹清表示，甲状腺激素的异常增多或减少是甲状腺功能异常的根本原因，心肌、胃肠道及神经系统等都会有反应。甲状腺激素水平增高会加速机体代谢，除了造成体重下降、食欲亢进外，胃肠道也被过度刺激、蠕动加快，出现腹泻；作用于心血管系统，可引起血压升高、心跳加速，严重者会出现心律失常。女性甲亢患者可出现月经周期改变，尤其是孕期女性，妊娠期的呕吐症状更为严重。青年男性甲亢患者可能表现为四肢软瘫，重者甚至累及呼吸肌，引发呼吸困难。甲状腺激素分泌减少可导致甲状腺功能减退，典型症状是“懒、胖、弱”。“懒”是指无精打采、不愿动弹；“胖”是指体重增加、颜面虚肿；“弱”就是全身乏力、畏寒怕冷等。对老年甲减患者来说，甲状腺激素严重减低会导致记忆力减退、反应迟钝、迷糊嗜睡、少言寡语、情绪低落，甚至昏迷。但不少甲状腺功能减退是渐进性的，发展缓慢、不易觉察，家人也可能会认为是年纪大了的正常表现。大约1/3的甲减患者有贫血表现，多见于女性患者，主要与月经量大、经期延长造成的失血过多有关。女性甲减患者的月经失调、闭经症状常伴有情绪低落、烦躁抑郁，易被误认为“更年期综合征”。部分患者可出现浮肿、蛋白尿、高血脂、贫血等“肾炎表现”。慢性肾炎患者的甲状腺功能大多是正常的，引发的水肿被手指按压后有凹陷，但甲减患者的水肿用指头按压不会有凹陷。如果身体出现上述表现，就诊时最好化验一下血甲状腺激素水平，有助明确甲状腺功能情况，避免漏诊。
4件事防止甲状腺失控
华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌内科副主任医师周新荣表示，由于甲状腺功能失调的“罪魁”并非只有甲状腺本身，预防较为困难，核心在于保护好免疫系统。抑郁焦虑等负面情绪、过度劳累、精神压力大不会直接影响甲状腺，但可通过扰乱神经、内分泌系统，造成免疫功能失调，破坏对自身抗原的“兼容性”，导致甲状腺被免疫系统攻击。生活中，建议注意劳逸结合、保证充足睡眠、学会调适心情。
有人质疑“长期补碘可能造成碘过量”。实际上，绝大部分人在日常食物中获取的总碘量仍然不足，除有特殊要求外，正常人最好食用加碘盐，且每人每日食盐量不超过5克。
具体做法：对着镜子，头部稍微后仰，露出颈部；一看颈部两侧是否对称、肿大；二咽口水，找到随着吞咽动作上下活动的甲状腺；三摸甲状腺是否有软的小鼓包、小肿块，或硬的小结节。
35岁后，尤其女性，最好每5年做一次甲状腺功能检查和甲状腺彩超；妊娠女性必须进行甲状腺功能检查；备孕前，推荐女性筛查促甲状腺激素（TSH）等相关指标。此外，生活中要尽量避开重金属、电离辐射、农药等环境；避免雌激素滥用，警惕含雌激素类化妆品、保健品；积极锻炼身体，提高机体免疫力。■本文来源：生命时报（id：LT0385）
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