患者在住院期间可能要求使用安眠药,但某些情况下仍可能不需要用安眠药。
●褪黑素
通常的剂量为1~3mg,21:00-22:00用药。
●曲唑酮
睡前50mg,并密切注意药物相互作用。
最常见的副作用是头痛、口干和恶心。
●唑吡坦等
唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆等,是门诊患者中有效的镇静催眠药,最好避免用于老年住院患者。
●苯二氮卓类
阿普唑仑等,具有明显的不良反应,尤其是在老年人中,包括:呼吸抑制、认知能力下降、谵妄、日间嗜睡和跌倒。
●抗组胺药
苯海拉明是非处方安眠药中最常见的成分,许多潜在副作用在住院患者中可能增强,包括认知障碍、便秘和尿潴留、心脏毒性。
●多塞平
多塞平,是一种三环类抗抑郁药,3~6mg具有抗组胺作用,已作为安眠药主要用于门诊患者的睡眠维持性失眠。
●其他药物
有限的数据提示,苏沃雷生有助于防止ICU患者发生谵妄。苏沃雷生联用雷美替胺改善了主观睡眠质量。
综上所述
对于住院患者,首选褪黑素,也可选择风险较低的雷美替胺。