养老机构工作人员在陪护老人。新华社记者 王晓 摄。
患有严重失智症，曾来我家里要求同样患有失智症早期的我父亲，一起去找五十年前的生产队长不要再让他继续喂牛的本村年近90岁的大爷，最近一段时间，在家里又开始到处找他喂养的耕牛，还不停地刷锅！
50年前集体生产队时，大爷负责喂养集体的耕牛与做饭。他罹患失智症后，特别现在到了中后期，就经常发生与牛有关的行为问题。除了他走过几道村街来到我家找我父亲谈喂牛的事情外，他还曾趁看护他的家人不注意，扛起铺盖到邻村去喂他的牛.......
这一段时间，大爷在家里院内与屋里到处找他的牛，他说他的牛不见了，还说是被看护他的女儿给偷走了。另外女儿用农村灶台大锅做完饭刷好锅后，大爷又会反反复复把大锅再刷很多遍。女儿认为父亲这样做是白费力气，跟他说过好多次，但父亲总是一意孤行、屡劝不听。有时女儿坚持不让他刷锅，大爷就会非常生气，为此，经常为这件事而闹得很不愉快.......
在这件事上，大爷刷锅的行为，不但可以让他有适度的活动，而且，因为他在做自己喜欢的事情（让饭锅保持干净），所以心情会很愉快，生活能力也可以得到某种程度的维持。因此，家人不但不应该阻止大爷，还应该把大爷的主动视为“求之不得”的事。
图源：摄图网
适量的运动能消耗大爷多余的体力，有助于大爷夜间的睡眠，减少他游走的机会。家人应该多多鼓励大爷发挥尚未退化的功能，例如穿衣、用餐、做点简单动手的小事情等，家人只需扮演协助者的角色，切勿全权代劳，否则将使患者的功能退化得更快。患者原本会做，但现在不会的，家人可以提醒他、带着他做，必要时才伸出援手。
我离开家时一再嘱咐母亲和大哥，千万不要把父亲所有的生活事情都给代劳了，在安全的前提下，允许父亲做他想做的事情，并适度调整我们的标准和习惯，给父亲较多的自由，降低我们对他的控制。鼓励父亲多动手，使他有成就感，并减缓他能力的退化。
就大爷刷锅这件事上，家人唯一要注意的是大爷的安全问题，避免因刷锅溅出来的水湿了地面而导致大爷滑倒出现意外。
对于大爷的找牛行为，家人要让住四个字“顺势、转弯”，应用温和的方式转移他的注意力。当我父亲执拗于某件事情时，我就拿出一包他常喜欢吃的小雪饼，这样，十之八九父亲就放弃了刚才执拗的行为，开始吃小零食了。
图源：摄图网
所以，千万不要和失智症患者正面冲突，不要和他产生冲突。最好的沟通是谈熟悉的快乐往事，因为失智者的远期记忆受影响的时间较晚。
一百位失智患者就有一百种样子。没有两位失智者是一模一样的。我们必须尊重每一位失智者的独特性，但应多吸取他人的照护经验，可激发自己发展出更好的照护方式。了解失智者过去的背景及生活经历，有助于理解患者的情绪反应。当遇到患者的问题行为时，请记住4个字：“顺势、转弯”。
推荐阅读：
海纳百川 资深养老管理人。
资料参考：《全生命周期养能力发展与医养结合：理论和实践》。
养老院星级评定对应资料
养老标准化体系对应资料
养老机构医养结合对应资料
养老服务安全规范对应资料
养老护理视频、课件、系统
