图源：摄图网
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近期看到这么一个案件。说的是养老院内两个老人因为下棋发生争执进而推搡，结果其中一老人倒地受伤。受伤老人的家属质疑养老院未尽到妥善管理及看护义务，遂将养老院起诉至当地法院，要求养老院赔偿医疗费、精神损失费等共计16万余元。
养老院和家属，双方各有说法，究竟谁该担责？
郭某帆因工作繁忙，无法全天候照顾年迈的父亲郭某，于是决定将郭某送入养老院。经过细致的评估，郭某被判定为自理老人，并顺利完成了所有入住手续，包括缴纳押金、服务费以及签署一系列重要协议——《养老院入住协议书》、《养老院护理级别协议》及《入住风险告知书》。这些文件详尽地界定了双方的权利与义务，明确了养老院将为郭某提供的各项服务，包括安全的居住环境、日常生活照料以及必要的医疗护理等。
一天上午，养老院的房间里，郭某和同屋的李某在下棋时产生了争执，随后两人开始互相推搡。护理员听到吵闹声迅速赶到现场进行劝解，但不幸的是，在混乱中郭某被李某推倒并受伤。护理员立即拨打了120急救电话，并通知了郭某的家属，随后将郭某送往医院接受检查和治疗，医疗费用累计超过3500元。
事后，郭某的儿子郭某帆认为，养老院的安全管理和照顾不到位导致了父亲的受伤，对其身体和心理都造成了伤害。郭某帆坚称养老院未能履行合同中的安全保障义务，未充分尽到看护责任，因此对此次事故负有不可推卸的责任，并向法院提起诉讼，要求养老院赔偿医疗费及精神损失费等共计约16万元。
养老院认为：郭某和李某都是与养老院签订了养老服务合同的完全民事行为能力人，生活能够自理。在两人发生推搡导致郭某受伤后，养老院迅速采取了行动，拨打了120急救电话，并安排郭某前往医院检查，期间还垫付了医疗费用，已经履行了合同中约定的各项义务。此外，郭某与养老院签订的服务合同中明确指出，因打架受伤养老院不承担任何责任。因此，养老院并不是导致郭某受伤的侵权人，不存在侵权行为和因果关系。基于以上理由，养老院请求法院驳回郭某之子郭某帆对他们的诉讼请求。
本案属于老年人在养老机构托养期间因肢体冲突引发的养老服务纠纷案件，案件的争议焦点在于养老院作为安全保障义务的责任人，是否存在过错及对老年人摔伤后果是否应当承担赔偿责任。
老人家属认为养老机构未尽安全保障义务、未尽护理之责，存在重大过错。
法院经审理认为：
本案中虽已发生损害结果，但该结果发生与院方行为无直接关系，养老院已尽其义务，故家属的上诉请求不能成立，应予驳回。
第一，案例中养老院对老人进行了规范的评估检查，证明了老人身体的状态，具有了相当有力的证据。
第二，根据双方签订的入住协议书内容，养老机构按照合同约定提供了服务，对老人进行劝解，有矛盾及时处理，对老人间争执发生的损害是不承担赔偿责任的。
第三，郭某发生事故时，养老院能及时发现，也及时采取了急救，并采取立即通知家属并要求主动送老人到医院救治的措施，也避免了可能存在的延误责任。
第四，老人未能提供足够的证据证明自己受伤与养老院有关。
第五，老人无充分证据证明自己的受伤与养老院的养老护理之间有必然的因果关系。
因此，法院判决驳回家属的诉讼请求。家属不服，提出上诉，二审法院驳回上诉，维持原判。
被告养老院已给案例中的郭某进行入住评估并签署相关协议，该合同履行与被托养人因冲突受伤之间不存在法律上的因果关系，养老机构已经尽到照料、通知义务的，应认定对被托养人受伤不承担赔偿责任，以维护养老民营企业健康发展。
本案对于对于养老机构，在日常管理中应注意：
1、养老院在服务过程中管理有效、服务规范，加上院方具有法院“审理认定”的有效记录作证据，确保养老院尽到了自己应尽的义务，可以避免责任风险。
2、养老机构内因老人自身的特殊原因，突发情况屡有发生，为应对千变万化的突发情况，机构应不断提高自身的管理服务水平，规范工作流程和工作制度，对老人突发受伤情况要有抢救预案，以尽可能地规避机构的服务风险。
3、日常照护过程中，养老机构应当关注老人的心理健康，养老护理员应保持友善和耐心的态度对待老人，如发现老人存在不良情绪或异常心理状态时，要对老人予以关注，及时进行情绪疏导和交流沟通，帮助老人缓解心理压力。在养老机构入住评估过程中除了要重视心理状况评估，养老机构更应当重视对入院老人的持续性心理评估，及时将情况反馈给家属等。
4、养老院在平时可利用各种手段，向老人作有关安全方面的宣传。同时，入住养老院的人员及其亲属，也应明白自身的相关权利、义务和责任。
通过采取这些措施，我们可以降低养老院的风险，并且保障老人的生命安全。
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养老律师：从事法律事务五年，关注养老领域风险纠纷案件。
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