最近有很多人，流感好了之后，别的症状都没有了，就是咳，一天到晚咳咳咳，有些甚至严重影响到睡眠和正常的生活作息，止咳化痰的能用的药全用了还是咳不停，这种情况我们该如何选药呢？到底是风寒还是风热？是不是只要有止咳化痰功效的中成药都可以选用呢？为什么有些用了药反而咳嗽加重了呢？
咳嗽需辨证
殊不知其实引起咳嗽的病因很多，如果不能辨证用药，不仅病情没有好转，反而会加重或延误病情。
中医认为咳嗽是指外感或内伤等因素，导致肺失宣肃，肺气上逆，冲击气道，发出咳声或伴咯痰为临床特征的一种病证。历代医家将有声无痰称为咳，有痰无声称为嗽，有痰有声谓之咳嗽。中医把咳嗽分为风寒咳嗽、 风热咳嗽、风燥咳嗽、痰热咳嗽、肺虚咳嗽。
那么如何区分这些证型？
首先我们需要了解咳嗽是外感引起的还是内伤引起的，外感是由风、寒、暑、热、燥、湿等六淫外邪侵犯肺系，肺失宣肃而致的咳嗽；而内伤多为五脏虚损引起的久咳，咳嗽多为反复发作，病程较长。
其次，我们再从有痰和无痰少痰及痰的颜色性状来辨别
因此，根据上面这个表格，我们可以根据实际情况来选用合适的中成药，下面介绍几种常用的针对不同咳嗽证型的中成药
风寒袭肺证
01
主要症状为恶寒，咳嗽声重，气急咽痒，头痛身热，咳痰稀薄色白，鼻塞流清涕，舌苔薄白，无汗。治宜疏风散寒，宣肺止咳，中成药可选用通宣理肺丸、杏苏止咳糖浆、麻杏止咳片、小青龙颗粒、桂龙咳喘宁片、麻杏止咳片、参苏宣肺丸等。
风热犯肺证
02
主要症状为咳嗽频剧，咽喉燥痛，咳痰，鼻涕黏稠而黄，常伴有发热、头痛、恶风、口渴、舌红苔薄黄。治宜疏风清热，宣肺止咳，可选用清肺抑火丸、羚羊清肺丸、急支糖浆、川贝枇杷露、蛇胆川贝液、肺力咳合剂、清气化痰丸、金振口服液、橘红丸等。
清肺抑火丸：主要用于外感热邪还没入内者，表现为咽痛、大便干燥，痰黄。有的患者咳喘得厉害，痰多呼吸不畅，宜选用清热化痰、止咳平喘力量更强的药物，如肺力咳胶囊。有的患者咳的痰又黄又黏稠，还流黄鼻涕，胸闷胀痛，这种情况可以选择川贝枇杷露（糖浆）。
邪燥伤肺证
03
主要症状为干咳无痰或痰少，痰黏不易咳出、或痰带血丝，咳引胸痛，恶风发热，口干咽燥，舌红少津，苔薄黄。治疗宜疏风清肺、润燥止咳，可选用蜜炼川贝枇杷膏、秋梨润肺膏、润肺膏、川贝清肺糖浆、川贝雪梨膏、枇杷叶膏、二母宁嗽丸等。
蜜炼川贝枇杷膏：有的患者口燥咽干、嗓子疼得厉害、声音嘶哑，宜选择润燥化痰的蜜炼川贝枇杷膏、牛黄蛇胆川贝液、秋梨膏等。有的患者热象非常明显，则宜选择清热作用较强的二母宁嗽丸。
痰湿蕴肺证
04
主要症状为咳嗽多痰、咳声重浊、痰白而黏、痰出即咳缓、胸脘胀闷、神疲乏力、身重困倦、饮食减少、恶心呕吐、大便时溏、舌苔白腻等。治宜燥湿化痰、理气止咳，选用二陈丸、半夏露颗粒、橘红痰咳液等。
风盛挛急证
05
主要症状为干咳无痰或少痰、咽干咽痒，痒则咳嗽，或呛咳阵作，气急，遇外界冷热变化、或异味等因素则加重，多见夜间或早晨咳嗽频作，反复发作。治宜疏风宣肺、解痉止咳。
苏黄止咳胶囊：由麻黄、紫苏叶、地龙、枇杷叶、紫苏子、蝉蜕、前胡、牛蒡子、五味子组成。疏风宣肺，止咳利咽。用于感冒后咳嗽及咳嗽变异型哮喘。
肺阴亏虚证
06
主要症状为干咳、咳声短促、痰稀色白易咳、或痰中见血，午后潮热、手足心热、口干咽燥、夜寐盗汗。治疗宜养阴清热、润肺止咳，可选用养阴清肺丸、人参保肺丸、百合固金丸等。
养阴清肺丸：比较适合阴虚燥咳，比如有的患者不仅有燥咳的症状，还有手脚心热、潮热盗汗等阴虚症状，使用养阴清肺丸、百合固金丸就比较适合。
©哲眼看中医
长按下方二维码关注我们
谈医讲道 传承岐黄
探赜索隐 钩深致远
转载请注明出处
部分内容源于网络，版权归原作者
如有侵权请联系删除
医道宗源
如感兴趣，请点击右下角，有你在看
