冷知识:肤色较黑的人,更需要补充维生素D!

文摘   2024-12-31 16:01   北京  

血清维生素D的检测报告结果应参考血清维生素D的总量,而不是单看D2或者D3。虽然日常我们给孩子补充的都是D3,但这只是因为D3的活性是D2的3倍,进入人体内吸收相对更快、效果相对更好。在观察补充效果时,应以总量为准。

Q:维生素D究竟有什么用?


A:很多人对维生素D的第一印象,是它能补钙和健骨。实际上,维生素D是个“健康多面手”。很多孩子日常饮食里钙含量其实不低,但由于很少晒太阳导致孩子体内通过晒太阳才能合成的维生素D严重不足。


而维生素D类似于钥匙,可以打开钙吸收的“通道”。缺乏了维生素D,钙就无法好好吸收。我们通常所说的“佝偻病”,并不是缺钙,而是由于缺乏维生素D。


维生素D可以促进肠道对钙和磷的吸收,以及肾小管对钙和磷的重吸收,维持血液中钙和磷的浓度。

维生素D受体遍布于心、脑、肝脏、肾脏、骨、泌尿生殖器、甲状旁腺以及各种免疫细胞中,参与调节细胞生长、神经肌肉、免疫功能、减少炎症反应、调节胰岛素等激素的分泌等等。




Q :怎么才能让孩子获得充足的维生素D?


A:2岁半以上的孩子可以通过户外活动晒太阳促进维生素D的吸收但是,如果在冬季或者遇到持续的阴雨、雾霾天气,可以适当地给孩子补充生素D(例如伊可新)。


食物补充
维生素D2和维生素D3是维生素D的不同形式,它们的来源和结构不同。
维生素D2:主要来源于食物,比如新鲜的蘑菇;
维生素D3:主要来源于动物,比如各种深海鱼类和蛋黄。

补充剂
如果没办法靠晒太阳或食物来补充的人,可能就需要维生素D补充剂了。购买时要注意商品上应标明维生素D的含量(用IU表示,1𝜇g=40IU)。

注意,无论哪种途径来补充维生素D,都不可过量补充。

中国居民膳食营养素参考摄入量(2018版,WS/T 578.4—2018)推荐维生素D摄入量为:


65岁以下每日摄入10𝜇g 维生素D(400IU)

65岁以上每日摄入15𝜇g维生素D(600IU)


而维生素D的最高耐受量为:


3岁以下最高耐受量为每天20𝜇g(800IU) 

4-7岁最高耐受量为每天30𝜇g(1200IU)

7-11岁最高耐受量为每天45𝜇g(1800IU)

11岁以上最高耐受量为每天50𝜇g(2000IU)


临床上,常发现以下人群易缺乏维生素D,需要警惕:

母乳喂养的婴儿;
大部分时间在室内的人;
肤色较黑的人(他们的皮肤从阳光中产生维生素D的能力较低);
肥胖的人(他们体内的脂肪会与维生素D结合,阻止其进入血液循环);
血液检查可判断维生素D是否缺乏,每年可放在体检中检测一次(该指标在化验单上缩写为血清25-OHD)。
注意:平时若发现有以下问题,也要怀疑维生素D缺乏的可能性⬇️
常出现炎症或感染炎症后不易好;感觉抑郁,特别在冬季;总觉得累;关节疼痛,四肢无力;感觉肌肉疼。
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Q :家长常见问题


Q:维生素D早上吃还是晚上吃好?

A:早中晚无论是哪个时间段,都可以补充维生素D。目前没有研究证明哪一时间段是最佳的。但是建议选择一个固定的时间让孩子吃,这样做,不是为了更好地吸收,而是方便家长能记住,以防会忘记吃。


Q:如果漏吃了要不要补充呢

A: 当天忘记吃,想起来了就当天补;隔天忘记吃,可以补上两天的量;如果是三五天忘记吃,就不要再把三五天的量一次补上了。一次补太多,很容易超过孩子的最高可耐受摄入量,有增加健康风险的可能。


Q:可以和奶一起吃吗

A: 可以,因为维生素D属于脂溶性维生素,与含脂肪的食物一起吃可以更好的吸收,所以建议和奶、辅食一起吃或者餐后吃。


Q:维生素D和D3一样吗?

A:维生素D包含D2和D3。日常生活中,通过日晒及进食鱼类等动物类食材补充的是D3,通过植物类食材补充的是D2。不过在补充效果上D3的效果总体来讲优于D2,因此优先推荐宝妈们选择维生素D3。


Q:吃了维生素D还用吃AD吗?哪个好?

A:正常情况下宝宝只补充维生素D就可以了。但由于地区差异以及宝宝个体差异,有些宝宝会容易缺乏维生素A,这个时候医生会建议宝宝补充维生素AD(维生素AD既包含维生素A又包含维生素D,可以同时补充维生素A及维生素D)。关于维生素AD的补充,遵照医嘱即可。


Q:维生素D要吃到几岁?

A:维生素D是一种建议终身补充的营养元素,如果可以的话,建议一直吃。

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