孩子的身高是“长的晚”还是“长不高”？了解骨龄，拒绝盲目等待！

文摘 2025-01-10 16:01 北京

晚长又称体质性生长延迟或青春期发育延迟，晚长的孩子多数情况下父母也有晚长史。晚长的孩子骨龄往往落后于实际年龄1岁以上，而生长激素、甲状腺激素等内分泌激素水平正常。由于进入青春期时间晚，虽然早期和同龄孩子相比身高落后，但青春期启动后依然能有稳定的身高增长加速，且身高增长停止的时间也较晚，最终能达到正常成年身高。

“吃什么能长个儿”“能不能打生长激素”“孩子用不用补钙”一直是许多家长关注的焦点。孩子的生长发育受各种因素影响而存在个体差异，家长不能要求他们严丝合缝地按照标准去生长，下面5个常见认识误区家长需要重视。

误区一：“父母身高完全决定孩子身高”

人的身高有60%-70%由先天遗传基因决定，剩余的30%-40%受到后天的营养、睡眠、运动、内分泌、心理及疾病等因素影响。所以，父母高的孩子也可能因为后天因素的阻碍，而没能发挥好先天遗传优势，达不到理想身高。

误区二：“男孩没变声，女孩没来月经，还有很大的发育空间”

女孩以乳腺发育作为青春期开始的标志，如果月经初潮来临，则表明已进入青春期的中后期;男孩青春期开始的标志比较隐蔽，当出现变声、痤疮、长胡须或喉结时，往往已进入青春期的中后期。也就是说，没有变声、没来月经初潮，只能说明身高还可增长，但并不代表还有很多时间去发育，有的孩子身高突增高峰期已过。身高的两个快速增长期为婴儿期和青春期，一般女孩11岁开始进入青春期，男孩13岁进入青春期，家长要抓住这两个长高的黄金时期。

误区三：“我的孩子是晚长”

所谓“晚长”在医学上是指青春期发育延迟，这些孩子到了青春期与其他青春期正常的孩子相比，身材较为矮小，要判断是不是真的晚长其实也容易，如果孩子的骨龄落后实际年龄1岁以上且生长激素水平正常，则可视为晚长或体质性青春期延迟，但如果骨龄与孩子年龄相匹配，则提示孩子不属于晚长的情形。

误区四：“多吃就能长高，加上营养补充剂更管用”

孩子3岁以后调控生长的关键因素不只是营养，更重要的是生长激素分泌情况。所以，不能单从营养角度考虑孩子的身高问题。对于营养补充剂，如钙剂、各种维生素、特殊配方奶粉等可以作为辅助。但是，保证一日三餐的膳食营养均衡，例如肉、蛋、奶的摄取更重要。

误区五：“只要骨骺线没有闭合都可以治疗”

骨骺是骨在发育过程中，骨两端软骨出现的骨化点。骨骺线闭合是指长骨两头骨骺线消失的现象，意味着机体已经失去自然长高的潜力。但是，不能认为骨骺线没有闭合就可以用生长激素治疗或疗效就好，因为年龄越大骨龄越大，对药物的敏感性就越差，同时体重的增加也会使药物剂量增大，治疗费用增加。

如果想要判断孩子的骨骺线情况，那最清晰的还是带着孩子去拍骨龄片，这样我们也能清楚的了解孩子还有多少的生长空间。

骨龄的检测，建议3周岁以后即可进行骨龄监测。青春期前，可每年1次监测骨龄，同时做好身高管理，改善不良生活习惯，争取最大生长潜力。

女孩9.5岁、男孩11岁左右进入青春期，开始最后一个生长高峰，该阶段如有发育提前、性早熟或者身高落后、青春期身高加速度不足等情况，可在医生指导下半年1次监测骨龄，抓住生长高峰，避免成年终身高受损。需要注意的是，由于生长和发育具有阶段性，并不建议由于过度焦虑频繁测量骨龄，非疾病情况下，两次骨龄检测间隔时间一般不少于6个月。

如果骨龄明显提前且身高增长不足，比如一个10岁的孩子，骨龄已经达到12岁，身高却仍只有10岁的身高，虽然目前身高和同龄孩子相当，但由于其后续生长潜力已提前消耗，身高增长停止的时间也会早于骨龄正常的同龄儿童，最终导致成年身高不理想。

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