在急诊医学中，疼痛管理是至关重要的一环。传统的疼痛管理方法往往依赖于阿片类药物，但这些药物的滥用、身体依赖和成瘾等副作用限制了它们的使用。近年来，超声引导神经阻滞（Ultrasound-guided Nerve Blocks, UGNBs）作为一种新兴的疼痛管理技术，因其潜在的安全性和有效性而受到关注。本文将介绍一项关于UGNBs在急诊疼痛管理中应用的重要研究。
重点发现
2024年11月13日，发表在《JAMA Network Open》上的一项研究显示，由急诊临床医生执行的超声引导神经阻滞（UGNBs）对于疼痛管理是安全的。研究由马萨诸塞州伯灵顿Lahey医院和医疗中心的Andrew Goldsmith博士领导的团队进行。研究发现，接受UGNBs治疗的患者疼痛至少减少了一半，并且实施UGNBs时出现的并发症数量较少，这可能导致对阿片类药物依赖的减少。
使用的具体方法
研究团队通过分析2022年和2023年收集的数据，研究了UGNBs在急诊科中的并发症率及其对患者疼痛评分的影响。研究涵盖了美国11家急诊科中2735次UGNBs的2,735次成人患者遭遇的数据，这些数据来自国家超声引导神经阻滞注册中心。
在这些阻滞中，髂筋膜阻滞（Fascia iliaca blocks）是最常用的UGNBs程序，占报告的阻滞的35.6%。在总共的阻滞中，有10次出现了并发症，发生率为0.4%。研究人员报告了一例需要使用脂肪乳的局部麻醉剂系统毒性。
在1,864名报告了疼痛水平的患者中，70.8%（n = 1,320）在实施UGNBs后经历了51%至100%的疼痛缓解。
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最终结论
研究结果支持在急诊护理设置中更广泛地采用UGNBs培训和实践，UGNBs是多模式镇痛策略中减少阿片类药物使用和改善患者护理的有希望的方法。研究团队呼吁建立一个大型的UGNBs遭遇数据库，以确认这些发现。
出处
Amerigo Allegretto. "Ultrasound-guided nerve blocks safe for emergency pain management." JAMA Network Open, November 13, 2024. 链接
