昨天刊出的《超声相关文章中如何准确报告超声波辐照条件》发出后， 收到半夏老师的反馈建议。半夏老师谈到有一篇2022年的更新文章。今天一并解读如下：
最低级别报告（Minimum）
临床系统技术细节：提供制造商提供的临床系统信息。
治疗协议：包括换能器相对于组织/解剖的位置、治疗计划策略、治疗设置（功率、持续时间）、换能器的几何形状、中心频率和焦距范围。
数据监测：如果系统提供数据监测，包括基于已知作用机制的峰值温度或热剂量、空化的存在与否。
质量保证（QA）程序：如果进行了QA程序，需要报告。
例子：患者在MRI引导下接受了聚焦超声波治疗，使用的是3特斯拉MRI系统和XX FUS系统，包括一个1024元素的相控阵换能器，直径30.7厘米，工作频率670 kHz。治疗前进行了参考扫描以确定换能器相对于目标的位置。通过将解剖MRI扫描与术前CT扫描融合，进行了治疗计划。随后进行了一系列低功率声波治疗（通常150至250声波瓦，10秒），通过磁共振热成像测定产生40至45°C的温度，确认焦点在三个正交平面的位置。之后进行10至20秒的治疗，逐渐增加功率（从300W开始，每次增加50W），并监测温度，最终治疗使最大体素温度达到55至63°C。
中级别报告（Medium / Standard / Intermediate）
最低级别报告要求：包括所有最低级别报告的要求。
治疗参数的详细信息：包括功率、焦点处的强度和压力、测量系统（辐射力平衡系统RFB、hydrophone）、换能器特性（元素数量、频率带宽等）。
详细的温度信息：包括所用方法的细节，如热剂量和温度图。
治疗监测：强烈建议进行治疗监测，并提供方法的细节，包括温度、热剂量、温度图，以及空化活动的水平、定位、监测方法和类型。
例子：使用了频率为1.1 MHz、直径64 mm、中心开口20 mm、焦距15 cm、焦点3.3 mm 3 dB束宽的治疗换能器。治疗计划使用中心频率为5 MHz的超声线性成像阵列，并将焦点定位在肿瘤中心。治疗由50个0.1-ms长的脉冲组成，间隔1 ms，每20秒重复一次，持续2分钟。使用校准的0.2-mm针式hydrophone测量焦点处的峰值负压为1.65 ± x.xx MPa。US脉冲序列在静脉注射稀释的MBs后10秒开始，随后用100 mL生理盐水冲洗。该过程在10分钟间隔后重复一次。
最优级别报告（Optimum）
中等级别报告要求：包括所有中等级别报告的要求。
声场的详细表征：包括3D或轴向+径向beamplots的声压场和/或区域内感兴趣区域的强度空间分布的量化。如果报告强度，需要提供强度类型（峰值、平均值等）的细节。
详细的监测方法描述：包括获取热剂量、峰值和平均温度、随时间记录的温度图、空化活动的定位、监测方法、类型和水平的硬件和方法。
如果用于治疗计划的模拟：需要报告模型、软件、材料参数。
为了评估不同功率水平下声压的变化，使用光纤hydrophone进行了测量。hydrophone连接到3-D定位器，并使用定制的MATLAB程序控制定位器，使用数字化设备采集hydrophone信号，并处理采集到的数据。HIFU系统被控制产生不同声波功率（500, 550, 600, 或 650 W）的超声波脉冲，频率为1.2 MHz，脉冲重复频率为10 Hz，每个脉冲40个周期。首先进行2D扫描以定位焦点位置，然后对3x3x3 mm立方体体积进行3D扫描。在每个位置记录峰值正压和峰值负压。扫描完成后，MATLAB程序将hydrophone定位在检测到的峰值位置，并在每个功率设置下进行三次重复的压力测量，以获得平均峰值正压和峰值负压的自由场压力值。
