发育性髋关节发育不良（DDH）是一种若不及时治疗可能导致早期髋关节骨关节炎的疾病。在儿童中，这类手术后的疼痛管理尤为重要，因为传统的阿片类药物和中枢神经轴技术虽然有效，但存在呼吸抑制、恶心呕吐、瘙痒或肌肉无力等副作用，且在儿科人群中可能带来严重并发症。
本研究的重点发现是，腰椎旁肌平面（L-ESP）阻滞作为一种区域麻醉技术，能有效减少儿童在开放性DDH手术后的疼痛评分，并减少阿片类药物和非甾体抗炎药（NSAIDs）的使用，同时提高家长满意度。
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使用的具体方法
研究设计：这项随机对照双盲研究纳入了62名1至5岁的DDH患者，分为两组，一组接受L-ESP阻滞，另一组接受安慰剂。
L-ESP阻滞技术：在L4横突水平，使用超声引导下将0.5 mL/kg的0.25%布比卡因注射至腰旁肌与横突之间，以阻断脊神经的腹侧和背侧分支。
疼痛评估：采用FLACC（面部、腿部、活动、哭泣和安慰）评分系统评估术后疼痛水平，时间为术后30分钟至24小时。
药物管理：术后立即给予静脉注射对乙酰氨基酚，当FLACC评分≥4时，给予芬太尼作为救援性阿片类药物镇痛。
最终结论
L-ESP阻滞能显著降低术后疼痛评分，减少阿片类药物和NSAIDs的使用，并提高家长满意度。这一发现支持将L-ESP阻滞作为多模式镇痛方案的一部分，用于儿科髋关节手术的术后疼痛管理。
出处
本文的发现发表在《科学报告》（Scientific Reports）上，文章标题为“Postoperative analgesic effect of lumbar erector spinae plane block for developmental hip dysplasia surgery: a randomized controlled double-blind study”，作者为Hilal Cirak, Ali Ahiskalioglu, Elif Oral Ahiskalioglu等人，发表时间为2024年。原文链接为：https://www.nature.com/articles/s41598-024-75390-5。
