超声剪切波弹性成像:评估健康儿童与脑瘫儿童肌肉特性

文摘   2024-11-04 07:33   四川  

脑瘫(Cerebral Palsy, CP)是一组影响运动和姿势发展的永久性障碍,常导致肌肉痉挛。为了提供适当的治疗并评估肌肉效率,定期评估肌肉痉挛至关重要。传统的评估方法,如改良Ashworth量表(MAS)和Tardieu量表,虽然可靠,但无法提供肌肉硬度的定量测量,这对于使用A型肉毒毒素注射治疗尤为重要。

重点发现

研究人员利用超声剪切波弹性成像(Shearwave Elastography, SWE)技术,对健康儿童和脑瘫儿童的肌肉硬度进行了定量评估。研究发现:

  1. 肌肉硬度的定量测量:SWE技术能够非侵入性、无痛、无辐射地评估肌肉的剪切模量,即组织硬度。

  2. 可靠性评估:在儿童中,SWE技术的重复性和再现性得到了验证,为临床跟踪提供了重要的参考数据。

  3. 健康与脑瘫儿童肌肉比较:研究发现,与健康儿童相比,脑瘫儿童的肌肉在休息和被动拉伸状态下都更硬。

使用的具体方法

研究中使用了以下技术和方法:

  1. 超声设备:使用Aixplorer超声设备和8MHz线性探头测量肌肉剪切模量。

  2. 测量过程:对29名健康儿童和16名脑瘫儿童的肌肉进行测量,包括腓肠肌内侧头(GCM)和肱二头肌长头(BBL)。

  3. 数据记录与处理:记录连续图像,使用Matlab软件进行数据处理,定义感兴趣区域(ROI),并计算剪切模量。

  4. 测量姿势:儿童在特定姿势下进行GCM和BBL的测量,包括休息和被动拉伸状态。

  5. 统计分析:使用非参数Kruskal-Wallis测试和Dunn事后分析比较三组数据,使用Spearman秩相关性测试分析剪切模量与临床参数之间的相关性。

最终结论

SWE技术是一种可靠的定量评估肌肉硬度的方法,适用于儿童,甚至可以纳入临床常规。研究为健康儿童的肌肉提供了参考数据,并为脑瘫儿童的肌肉生物力学特性提供了新见解。特别是,SWE可能更适合评估腓肠肌,因为在脑瘫和健康儿童(或脑瘫儿童的健康肌肉)之间观察到较大差异。相比之下,肱二头肌的测量结果对其病理状态的指示性可能较小。

出处

这项研究的详细内容可以在《Scientific Reports》上找到,文章标题为“Ultrasound shearwave elastography to characterize muscles of healthy and cerebral palsy children”,由Pauline Lallemant-Dudek等人撰写,发表于2021年。文章链接为:https://www.nature.com/articles/s41598-021-82005-w。



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