【妇幼科普】慢性扁桃体炎患者术后咽痛未减轻,如何改善?

文摘   2024-11-09 15:53   山东  

慢性扁桃体炎是耳鼻咽喉科常见病、多发病之一,表现为咽部干燥,有堵塞感,分泌物粘,不易咳出等现象。如果治疗不当或不及时治疗,炎症反复发作还可导致严重的扁桃体周围脓肿,继而出现咽喉嘶哑肿痛并有咽部不适及堵塞感。慢性扁桃体炎引发的咽喉疼痛往往比较剧烈,有时咽口水都会感觉到疼痛,严重影响健康和生活质量 。因此,对于慢性扁桃体炎患者经手术治疗后,出现咽部黏膜水肿而导致的明显咽痛,应提供药物支持治疗,不仅可以减轻患者痛苦,而且对患者的预后有所改善。


病例总结


发病人群:常见于7~14岁的儿童,成年人亦可发生。

病因

感染为主要的病因,慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作,或隐窝引流不畅导致隐窝内细菌(如以类杆菌为主的厌氧菌,以金黄色葡萄球菌为主的需氧菌等)、病毒(如 EB 病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等)或酵母样真菌感染所致;其他病因有吸烟、变态反应、饮食、遗传因素等 。

检查

扁桃体和舌腭弓慢性充血,隐窝口可见黄白色干酪样物;扁桃体大小不定,常与周围组织黏连,表面凹凸不平,下颌角淋巴结肿大、压痛。

治疗
不同年龄阶段的患者致病菌群存在也有明显差异,成人组革兰阳性菌、革兰阴性菌比例差异较小,可选择广谱抗菌药;而儿童和青少年组以革兰阳性菌为主,应先用抗革兰阳性菌强的抗菌药;手术治疗方法有低温等离子手术、超声刀、单极电刀、微波疗法及传统剥离术。其中低温等离子射频消融术为目前耳鼻咽喉科开展较多的手术,具有术中出血少、创伤小、手术时间短、手术操作方便等特点。但考虑到离子刀头周围形成的离子层会对咽部黏膜产生低温烫伤,形成黏膜组织水肿,术后出现悬雍垂水肿为常见现象。不论采用哪种治疗方式,其根本目的在于消灭炎症组织,减轻患者痛苦。因此,在治疗过程中,可以使用改善症状的药物加以支持,可有效减轻咽部组织水肿,改善术后疼痛,提高患者的术后生活质量。

医生简介



  李训春

副主任医师


眼耳鼻喉科主任

擅长眼科常见病、多发病的诊治及白内障、青光眼等手术,青少年及老年人医学验光配镜,耳鼻咽喉疾病诊疗,熟练掌握耳鼻咽喉各部位内窥镜摄像成像系统操作,避免漏诊情况。
门诊楼三楼东侧

咨询电话:13053477999



  陈运东

擅长内镜下微创治疗耳鼻喉科疾病,对慢性鼻窦炎、鼻息肉,鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大,扁桃体肥大、腺样体肥大,声带息肉等疾病效果显著。

门诊楼三楼东侧

咨询电话:15589121593




    供    稿:耳鼻喉科

    编    辑:宣传科

    初    审:李训春

    审    核:刘   尚

    终    审:胡保锋

平原县妇幼保健院
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