慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一种常见的、可以预防和可以治疗的疾病,其特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限,通常与显著暴露于毒性颗粒和气体有关。
一
健康指导
1.疾病预防指导:吸烟和二手烟暴露:吸烟是慢阻肺最重要的发病因素,吸烟时间越长,吸烟量越大,爱生慢阻肺的危险越高。戒烟是预防COPD的重要措施,最重要的是劝导吸烟的病人戒烟,这是减售肺功能损害最有效的措施之一。对吸烟的病人采用多种宣教措施,有条件者可以考虑使用辅助药物吸烟者戒烟能有效延缓肺功能进行性下降。控制职业和环境污染,减少有害气体或粉尘、通风不良的烹饪或燃料烟雾的吸入,防治呼吸道感染对预防COPD也十分重要。对于患有慢性支气管炎等COPI高危人群应定期进行肺功能监测,尽可能及早发现COPD并及时采取干预措施。COPD的早期发现和早期干预十分重要。
2、疾病知识指导:教会病人和家属依据呼吸困难与活动之间的关系,或采用呼吸困难问卷、自我评估测试问卷,判断呼吸困难的严重程度,以便合理安排工作和生活。使病人理解康复锻炼的意义,发挥病人的主观能动性,制订个体化锻炼计划,进行腹式/膈式呼吸或缩唇呼吸训练等,以及步行慢跑、气功等体育锻炼。指导病人识别使病情恶化的因素,在呼吸道传染病流行期间尽量避免到人群密集的公共场所;潮湿、大风、严寒气候时避免室外活动,根据气候变化及时增减衣物,避免受凉感冒。
3、饮食指导:呼吸功的增加可使热量和蛋白质消耗增多,导致营养不良。应制订足够热量和蛋白质的营养丰富的饮食计划。正餐进食量不足时,应安排少量多餐,避免在餐前和进餐时过多饮水。腹胀的病人应进软食。避免进食产气食物,如汽水、啤酒、豆类、马铃薯和胡萝卜等;避免易引起便秘的食物,如油煎食物、干果、坚果等。
4、心理指导:引导病人适应慢性病并以积极的心态对待疾病,培养生活兴趣,如听音乐、养花种草等爱好,以分散注意力,减少孤独感,缓解焦虑、紧张的精神状态。
神经系统疾病:如脑卒中、格林巴利、面神经炎等; 心血管疾病:如高血压病、冠心病、心率不齐等; 肺部疾病:如慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、上下呼吸道感染等等; 消化系统疾病如慢性胃炎、胃溃疡、胆囊炎等等; 内分泌系统疾病:如糖尿病、甲状腺疾病等。
供 稿 :张 琪(综合病区)
编 辑:宣传科
初 审:祖萌萌
审 核:刘 尚
终 审:胡保锋