今年80岁的王阿婆患有下肢静脉曲张10年，因为不影响生活起居一直没去医院看，这几年偶尔感觉腿肚子有些疼痛，尤其是一个月前右脚踝处被干柴划破后，逐渐有些破溃、肿胀，一碰就疼痛，近日来到我院普外科就诊。
“阿婆患的是右侧下肢大隐静脉曲张伴感染，根据仔细的查体和检查报告分析，团队讨论认为，原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓形成后遗综合症均有可能，为了进一步明确诊断，我们决定为阿婆做下肢静脉造影。”床位医生周朋飞介绍道。
下肢静脉造影是四肢静脉造影中最常见的检查方法，主要是为了确诊有无深静脉血栓形成、深静脉和浅静脉交通支瓣脉是否健全，如阿婆的小腿慢性溃疡，其形成的原因等，防患于未然。
“尤其是下肢静脉曲张患者，术后出现小腿肿胀、发红发热、感染，我们要考虑是否有髂静脉压迫综合征，因为髂静脉处于髂动脉和脊柱之间，很容易被压迫，时间久了可能导致深静脉血栓，下肢静脉造影的意义就是观察静脉情况，预防血栓，发现问题及时治疗。”周医生解释，中老年女性、长期有慢性静脉性疾病（最常见的是大隐静脉曲张），手术之后出现肿胀、色素沉着、溃疡，甚至是老烂腿的，都可以接受下肢静脉造影。
马上安排！普外科与放射科携手，为阿婆作下肢静脉造影，医生在阿婆右脚踝处扎上一条止血带，以保证造影剂流向深静脉，在脚背上注入造影剂后，透视下观察造影剂的“走向”，看到造影剂畅通无碍地通行，排除了深静脉血栓可能，全程只花了5分钟，后续接受了相关手术治疗。
周医生介绍，下肢静脉栓塞形成有三个要素：血流缓慢、血管内壁损伤、血液高凝状态，如果还存在髂静脉压迫综合征，患病率更高，下肢静脉血栓可以延伸到下腔静脉，甚至堵塞肾静脉，引起肾功能衰竭从而威胁生命，千万不可小觑！
查出患有髂静脉压迫综合征，若无症状或症状较轻，可暂不作处理。若症状比较严重，可在髂静脉狭窄处植入支架，大家不必担心，专业操作交给专业的亭林医院普外科团队就行啦！
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文字 I 晓敏
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