“真的没想到啊，这次我真是遭了罪，以后万万不再碰切割机了，要是飞到了肚子上、脸上后果不堪设想，这次真是捡了一条命，一定好好养伤，回家手再也不痒了！”10月17日，躺在普外科病床上的俞阿公追悔莫及。
今年81的俞阿公家住松江，平日里身体硬朗，还喜欢摆弄摆弄各种小设备。这不，两个多月前，他就入手了一台手持切割机，一直闲置着。10月10日下午，他突然想起了这个爱好，就摆开了架势，准备试试机器性能。
机器不大，安装上了锯片后，俞阿公觉得挺有把握，两手紧紧握住机身，开始切割一段硬柴，没想到锯片一下甩了出来，在划伤了他的左脚背后继续“飞”出去了十几米远，“咣当”一下掉在了地上。一起掉在了地上的，还有俞老伯的整个人。“当时我又怕又惊，人都晕晕乎乎了，血流了一地，急忙呼叫老伴！”阿婆看到这个情形，吓得六神无主，来不及查看伤口，转身找了几张膏药贴，无奈血流得太多，毫无作用。两位老人急得团团转，这才想起通知上班的儿子。一家人手忙脚乱找了布条，将俞阿公受伤的左脚裹得严严实实，开车送到我院急诊。
医生一看吓了一跳：俞阿公的左脚五个脚趾全部被割伤，伤口深度几乎达到了脚掌厚度的一半！伤口处于脚趾和脚掌交界处，血管基本离断，肌腱及部分骨质损伤！马上收治入院！
骨科主任戚珊红仔细查看了阿公的伤口，“最关键是关节囊、肌腱、血管，破坏很严重，我们脚上的血管是从脚趾、脚背两边过去的，锯片把老人脚背的上半部分切掉后，血管全都损伤了，手术后要看脚底的毛细血管是否能慢慢长过去，这也是存活的关键。”
由于锯片边缘为锯齿状，阿公的伤口处血肉模糊且不平整，极易感染，骨科团队先对伤口进行了清创，予以抗感染治疗，情况稳定后，10月16日下午，由戚主任主刀，修补断裂的肌腱、连接血管，进行神经探查修补，同时对5个粉碎性骨折的脚趾进行克氏针内固定，手术用时仅50分钟，尽量保护老人的身体机能，少受损伤，为后续康复打好基础。
“手术很顺利，这半个月看供血情况，接活后脚的功能、灵活性可能会稍差一些，但是行走、平衡没问题。”戚主任介绍，他和团队在断指再植方面有着丰富的经验，早在2006年，他就勇闯难关，为一位断指7个多小时，肌腱干燥发硬（未采取低温保存，且被扔在了户外再找回），伤口修补后再度破坏血管神经组织，被三级医院婉拒的病人成功接活了手指。
不过，像俞阿公这样5个脚趾都严重受伤的情况团队还是第一次见到，如果彻底切断，成活率微乎其微，老人算是不幸中之大幸！目前，俞阿公正在积极恢复治疗中。
和俞阿公“同病相怜”的，还有家住金山工业区的冲压床操作工人肖师傅，19日晚，工作中的他只听见“呯”的一声，还没反应过来，就觉得手臂一阵剧痛，鲜血直涌了出来。送到我院就诊，CT显示肖师傅的左前臂内居然“长”出了一块异物！骨科团队为他手术取出了“始作俑者”，原来是一块2㎝的大铁块！大家推测是在肖师傅操作时，如子弹一样“射”入了他的手臂，好在大铁块挺有“准头”，桡神经和肌腱没有被完全击断，否则有失血休克的风险，要是打在身体的其他重要部位，那后果就……
医生提醒
专业仪器设备切勿盲目操作，日常工作也需做好防护措施按规程操作，团队收治过装修工人被气枪或电锯损伤、厨师磨刀时被刀划伤、居民在自己搞家装被美工刀划伤等病例，成人、青少年均有，以手部受伤为多，多少对手指功能造成影响，给工作、生活带来不便，甚至终身残疾，得不偿失！
那么，手指被刀具等意外划伤后怎么科学处置？骨科医生提醒您做好以下几点：
01
轻微割伤
血慢慢渗出来，颜色呈暗红色，这种一般是毛细血管或浅表静脉出血，属于轻微割伤。建议局部压迫5—10分钟，再用流动的冷水冲洗伤口污染物，再用碘伏对伤口以及周围的皮肤进行消毒，消毒后可以使用透气的创可贴，以防细菌在伤口处增生。
02
割伤较深
血流得比较多，颜色呈鲜红色，这种一般是小动脉出血。可以用手指按压伤口，或以干净的纱布、毛巾等压住伤口，环形或螺旋形包裹住伤口，再到医院做进一步的处理。
03
伤口大、深，止不了血
如果伤口深、大，压迫后仍然无法止血，请立即到医院。大量出血的伤者，应在受伤动脉靠近心脏的这一端，用手指使劲按压，再用纱布紧紧包住，止血时动作一定要快，止血要彻底，防止失血过多引起休克等。
04
被不干净的物体扎伤
如果被不干净的竹签、锐器刺伤、铁锈或者是被泥土感染的金属物品扎伤，特别是小而深的伤口，很可能会感染到伤口，应到医院注射防破伤风感染的针剂。破伤风是一种特殊类型的细菌感染，目前无特效药物消灭破伤风细菌，一旦感染有一定的死亡率。因此，被不干净的物体扎伤后，一定要及时到医院处理。
不论伤口深浅，都建议前往医院，由医生决定是否需要打破伤风。
另外，不要用尼龙绳、电线等捆扎止血，以免造成坏死；发生断肢（指）情况，切不可将肢体浸入酒精或其他消毒水中；不要在伤口处涂抹牙膏、药膏、草药、粉末等物质，以免无法准确判断伤情，增加清创难度，加剧感染风险。
最重要的还是，马上去医院！
文字 I 晓敏
图片 I 骨科提供
编辑 I 万万
审核 I 胡晓敏
