“医生，医生！救救我！我要痛死了！！”
11月7日下午四点半，37岁的盛先生捂着胸口，踉踉跄跄地跑入我院急诊走廊，大声呼救。
此时正值医生交接班时间，吴权主任、程荣、陈礼龙医生闻声马上跑了过来，只见患者大汗淋漓、脸色苍白，两只手紧紧捂住胸口，一连声地喊痛。
“急性胸痛是非常危急的，常见的如急性心肌梗死、肺栓塞、气胸、急性心肌炎等等，都会有此症状。”医生一边安抚患者，一边紧急做各类检查，双上肢血压值相差过大，心电图、胸部CT、血液检查各项指标均正常，排除心梗，需立即做增强CT！
根据现有的检查结果，团队认为盛先生极有可能是主动脉夹层，“这是分分钟能要命的严重心血管急症，我们几位医生都围在放射科等片子，也很担心检查过程中会发生意外，当时病人痛得连数分钟的平躺都难以忍受。”陈礼龙医生回想起来还是心有余悸，病人当时是上班时感觉胸痛后自行来院，并无家属陪伴，急诊联系家属的同时预先呼叫了120急救中心。
很快，增强CT的图像出来了，正是大家最不想看到的结果——主动脉夹层（Ⅲ型，风险最高的程度）！降主动脉假腔内大量血栓形成！
主动脉夹层是由主动脉管壁内膜出现破口，血液由此进入动脉壁中层，形成夹层血肿，并逐渐延伸剥离主动脉的内膜和中膜引起的一种严重急症。形象点来说，好比一辆车子的油管裂开，汽油快速、大量外漏，让车子彻底熄火。人体各器官分分钟靠血液中的养分维持运转，主动脉是人体血液最粗大、重要的通道，一旦撕裂了口子，血液将快速涌出，导致心脏无血可送，各脏器将陆续“停摆”，让人的生命走向尽头。
救命的唯一办法是立即接受手术！团队马上为盛先生进行必要的降血压处理，120紧急将他送到中山医院急诊，“手术难度很高，只有市区少数几家三甲医院能做，我们能给他最大的帮助是尽早确诊，分秒必争！”陈医生解释。
正值壮年的盛先生为何会遭遇主动脉夹层？陈医生做了如下总结：
最最关键的是高血压！盛先生患高血压6年，但没当回事儿，未按照医嘱定期服药，更别谈监测血压，高血压是导致主动脉夹层最致命的原因！
其次，嗜烟酒，病人在病发前一晚还在饮酒，也是资深烟民，长期抽烟喝酒会损害血管内皮细胞，导致血管炎症和动脉壁损伤，增加动脉硬化的风险。
最后，是不良的生活习惯，如经常吃夜宵、长期熬夜等。
除此之外，突然增加运动量、情绪激动、高原活动等，也是引发主动脉夹层的其他原因。冬天气候寒冷，血管收缩更明显，也更容易诱发。
“主动脉夹层发病非常凶猛，有些患者甚至来不及就诊，与急性心梗、一些胃肠道疾病等症状类似，容易误诊或漏诊。”陈医生提醒，一旦有胸痛（特别是剧烈刀割样、撕裂样疼痛）、腹痛症状，且患有高血压的患者，切记马上到医院胸痛中心或急诊就诊，25%的主动脉夹层患者在起病后24小时内死亡，超过半数患者在发病后一周内死亡，可以说分分钟在与死神赛跑。
最后，陈医生给大家预防心血管急症的几个要点：
1. 保持健康的生活方式
均衡饮食，不吃高脂高油高盐食品，戒烟酒，多吃新鲜水果，鱼虾、鸡蛋、牛奶等蛋白质丰富的食物，保持适当体重。
2. 控制高血压
定期测量血压，如为高血压患者应定期服药，将血压控制在正常范围内。
3. 避免剧烈运动
适量做一些有氧运动，避免过度或剧烈运动。
4.戒烟
不管烟龄多少年，任何时期戒烟都不算晚。
5.定期体检
定期进行全身检查，包括血压、血脂、血糖等检测，心脏超声、CT等检查，发现异常及时就医。有高血压、动脉硬化、家族遗传等风险因素的人群，更应重视。
文字 I 晓敏
图片 I 来源于网络
编辑 I 万万
审核 I 胡晓敏
