33岁的石先生是一位忙碌的上班族，两年前，他偶然发现自己的骶骨部位有了一个小肿块，因为太小，也没不适，他没把这事放在心上。未曾想，时间一久，小肿块开始发作，反复流脓、疼痛，让他饱尝了坐卧难安的痛苦，试着做了多种自我护理无效，无奈之下只得来我院普外科求助。
“经检查，我发现石先生骶尾部皮肤下已形成了一个窦道，内部充满感染组织和毛发嵌入，临床上我们称之为‘藏毛窦’”。接诊的周朋飞医生在经过详细的检查后，确认了石先生患的病非常少见。据统计，藏毛窦的发病率只有26/100000，是一种常见于骶尾部的慢性感染疾病，尤其好发于20至40岁、体毛较多、久坐的年轻男性。藏毛窦通常是由于毛发嵌入皮肤下层引发的炎症和感染，形成窦道，导致反复的流脓和疼痛，久坐、穿紧身衣物和缺乏清洁习惯会增加藏毛窦的发生概率。
嵌入皮肤的毛发
“我们普外科这几年没有收治过藏毛窦患者，没有既往经验，考虑到病人的具体情况，我们最终决定使用VSD技术（负压封闭引流术），结合皮瓣修整的治疗方案。”周医生在复杂伤口的处理方面有着丰富经验，VSD技术能以负压引流的方式持续清除伤口内的脓液和细菌，有效减少感染；皮瓣修整以健康皮肤覆盖窦道部位，既能改善外观，又加速愈合，降低复发风险。
11月7日下午，石先生接受了VSD加皮瓣修整手术，周医生清理了感染组织并安装VSD设备引流，同时用健康皮瓣覆盖伤口，帮助伤口平整愈合。
“恢复期间重点要保持伤口清洁，在VSD持续引流的基础上，我们为他每天清洁伤口，防止二次感染，定期更换VSD设备，让病人穿宽松透气的衣物，减少局部摩擦，减少久坐，让骶尾部压力得到缓解，促进愈合。”术后，团队为石先生实施个性化的护理方案，如无特殊，石先生两周后能康复，困扰他两年多的问题将会得到彻底解决。为预防复发，石先生应继续保持局部清洁、减少久坐、定期剃除骶尾部多余毛发，以防毛发再次嵌入皮肤引发感染。
藏毛窦虽非致命，但反复发作会严重影响生活质量，周医生提醒，年轻男性，尤其是体毛浓密和久坐人群，注意清洁习惯和适当活动是防范藏毛窦的重要措施。同时，早期诊断、合理治疗能帮助患者快速恢复健康生活。
文字 I 周朋飞
图片 I 周朋飞
编辑 I 万万
审核 I 胡晓敏
