随着社会老年人口的不断增加，关注“老年病”问题也越来越成为焦点话题，老年人这一特殊人群，有着“患病率高”、“临床表现不典型”、“多病共存”、“容易发生并发症”、“容易并发多脏器功能衰竭”、“药物不良反应高发”、“易发生医源性损伤”、“病死率高及致残率高”等特点，临床上诊治困难，病情改善缓慢，死亡率高，预后差，合并症及并发症复杂，所以医护关爱老人，早期识别并快速处理稳定病情，对老年人预后至关重要！
近期，喜迎春节来临之际，青海大学附属医院老年二科收到一名患者家属的来信，对我院老年二科主任医师、主管医生、主管护师等人精湛医术及高尚品德、日常照护表示了高度肯定，字里行间充满了感谢之情。
接下来请倾听91岁的褚奶奶（化名）与青大附院老年二科之间的故事。
时间回到2025年1月15日急诊抢救室：91岁的褚奶奶在家中家属观察到精神萎靡，褚奶奶也感觉近期咳嗽咳痰伴呼吸困难，胸闷气短不适，日常状态大不如前，活动耐力明显下降，并有逐渐加重情况，14日夜间褚奶奶出现明显气喘、大汗，讲话不连贯，平卧受限、呼吸急促，家属送至青大附院急诊抢救，当时褚奶奶因气喘无法平卧，嗜睡，气喘，急诊完善血气分析提示II型呼吸衰竭（二氧化碳分压62.5mmHg），给予无创呼吸机辅助通气后褚奶奶精神好转，复查血气II型呼吸衰竭纠正，老年二科李晓平副主任医师和孟玉莲主管医师接到急诊会诊后立即前往急诊科查看患者，经过细心查体及仔细询问相关病情、查看相关检查单，意识到褚奶奶病情危重，超高龄，多病共存，初步诊断“右侧气胸、右侧大量胸腔积液、呼吸衰竭、心力衰竭”，李晓平副主任医生表示可进一步转老年二科进行全面检查并行相关处理。
时间回到2025年1月16日早上，此时91岁的褚奶奶已转住老年二科病房，病房里，褚奶奶表现为明显胸闷气短、严重气喘，伴全身大汗，口唇及颜面部紫绀，吐词不清，呼吸急促，刘冀主任医师、李晓平副主任医师、杨青岩主任医师孟玉莲主管医师查看病人，立即交代袁护师床旁心电及血压、氧饱监护，监护显示：P：155次/分，BP：155/95mmHg，R：33次/分，SPO2:83%（吸氧下），予以坐位，吸氧，过程中刘冀主任轻轻握住老人右手，轻拍肩膀，安抚病人情绪，告诉病人“不要紧张、害怕，一会用药以后就会好受些”。急查胸腔彩超胸水定位，立即予以床旁完成胸腔穿刺置管引流术解除肺压迫，促进肺复张，同时给予扩管、利尿、雾化等相关药物静点改善心功能及肺通气等治疗，急查相关化验结果回示：褚奶奶心肌酶、TNI、N-BNP指标明显升高，I型呼吸衰竭，心电图提示心肌缺血、异常Q波，褚奶奶为超高龄老人，PCI手术风险高，现并发急性冠脉综合征，交代家属预后差，心功能不全不除外猝死风险，暂给予口服药物双抗、降脂稳斑预防进一步发生心血管加重情况，交代袁护师严格遵守1级护理制度巡视病房，袁护师认真交代患者家属每日用药频次及剂量，教患者家属使用科室微波炉，耐心交代每次药完后可按铃提醒。有一次老人家属因外出买饭不在，袁护师打针时看到老人口渴并为老人喂水，仔细统计每日出入量，家属常提起不管是主任医师查房还是主管医师查房总会面带笑容，温柔对待家属，总是能耐心回答问题，治疗过程中密切监测患者各项生命指标及异常血指标，动态复查心电图，随时及时调整药物治疗及缓慢引流胸水肺复张后褚奶奶病情引来了好转，心肌酶指标下降，肺部体征及心脏体征、精神状态等各方面明显好转，饮食良好，到目前为止褚奶奶已基本恢复，能适当下床活动，一般情况稳定，不适症状及体征消失。
这句话是家属听到老年二科医师及护师说得最多的一句话，家属在信中写道：“我们看到了医生身上那种救死扶伤、永不放弃的崇高精神”，能得到病人及家属的肯定，是对医护工作的极大肯定，一个尊重患者及家属意愿，遇到问题耐心解释，不摆架子，体谅病人疾苦，并有着丰富救治经验的医生就会受到群众的信任和尊敬，也会得到工作中的好评，同时有了病人鼓励，医生才会更有工作的热情，所以我们老年二科全体医师及护师将更加努力，治病救人，永不放弃，救死扶伤，更好的体现医院优秀医风，更好的完善好医务人员的职责和使命，做人民的好医生好护师，做好生命“守护员”。
供稿：老年二科 孟玉莲
编辑：黄锦汇
审核：高晓伟
