痴呆是一种以认知功能损害为主要表现的综合征，它会导致患者在记忆、思维、定向、理解、计算、学习能力、语言和判断等方面出现障碍，严重影响日常生活和社会功能。
常见病因包括阿尔茨海默病、血管性病变（如脑血管病导致的血管性痴呆）、路易体痴呆、额颞叶痴呆等。
一、那脑血管痴呆是咋回事
您得了血管性痴呆呀，主要是因为给咱大脑供血的那些血管出了问题。就好比水管子堵了或者破了，大脑有些地方得不到足够的血液、氧气和营养啦，时间一长，负责记忆、思考、认知这些功能的部分就开始不好使了，慢慢地就影响到您正常的生活和思维啦。像有时候脑血管里长了血栓堵住了（这叫脑梗死），或者脑血管破了出血（脑出血），都可能引起这病。
二、可能出现的情况
- 记性方面：开始可能只是刚做过的事儿、说过的话，一转眼就忘了，比如刚放好的东西就不记得放哪儿了。慢慢地，以前的事儿也可能记不太清了。
- 脑子反应：算数变得困难了，简单的加减法都可能算错；说话也没以前顺溜了，想说个词儿半天想不起来，别人说的话理解起来也费劲；还可能分不清现在是上午还是下午，在家附近都容易迷路，认不出熟悉的人。
- 情绪和行为：情绪变得不稳定啦，有时候莫名其妙地就很伤心、很焦虑，也可能看到或者听到一些不存在的东西（这叫幻觉），或者老觉得有人要害自己（这叫妄想）。行为上，要么就整天躺着、坐着不爱动，要么就不停地走来走去，还可能反复做一些没意义的动作，像不停地开关抽屉。
三、咱能做些啥治疗
- 治基础病：要是您以前就有高血压、高血脂、糖尿病这些毛病呀，可得好好听医生的话治这些病。按时吃降压药、降脂药、降糖药，把这些指标都控制好，这样能让血管少受点罪，病情也能发展得慢点儿。
对于脑血管痴呆患者，血糖和血压的控制目标如下：
- 一般建议将血压控制在130/80 mmHg左右。但如果患者年龄较大（比如80岁以上）、身体较为虚弱或存在严重的脑血管狭窄等情况，血压控制目标可适当放宽至140/90 mmHg左右。
- 空腹血糖宜控制在7.0 mmol/L以下。
- 餐后2小时血糖尽量控制在10.0 mmol/L以下。
- 改善认知：医生可能会给您开一些药，像多奈哌齐、卡巴拉汀这类的，还有美金刚，它们能在一定程度上帮您把记性、脑子反应这些方面改善改善。
- 管精神症状：要是您有那些伤心、焦虑、幻觉、妄想的情况，医生也会根据情况开抗抑郁药、抗精神病药啥的，但这些药可能会有一些不舒服的反应，您要是觉得哪儿不对劲儿，可得赶紧和医生说。
- 康复训练：做一些康复训练对您也特别有好处哦。比如练记性，回忆回忆以前的事儿、背背诗啥的；练练思维，做做简单的算术题、玩拼图游戏；还有语言训练，多和家人聊聊天、读读书、唱唱歌。要是肢体活动不太方便，也可以做一些肢体康复训练，让自己能更方便地照顾自己。
四、日常要注意的
- 生活习惯：生活得规律点儿，早睡早起，饮食要均衡，多吃蔬菜水果、粗粮这些有营养的东西，别吃太多油大、盐多、糖多的食物。也别抽烟喝酒啦，适当运动运动，比如出去走走、散散步啥的，把体重控制好，这样能让血管更健康，对您这病也有好处。
- 和家人配合：让家人多陪陪您，有啥不舒服的、想不明白的，都和家人说说，他们能帮您记着事儿，也能陪您去看病、做训练。
希望您能对自己的病情多了解一些，积极配合治疗，这样日子也能过得更舒心点儿呀。
供稿：神经内科二病区 吴培霞
编辑：黄锦汇
审核：高晓伟
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