寒冷的冬季，市人民医院皮肤科门诊经常接诊因为皮肤瘙痒前来就诊的患者。经过检查发现，很多患者患有特应性皮炎。
那么，什么是特应性皮炎呢？让我来给您介绍一下。
特应性皮炎（atopic dermatitis，AD)是一种常见的慢性炎症性皮肤病,反复发作,皮肤表现为湿疹样,通常伴随明显的干燥和剧烈瘙痒，冬季常常加重。
疾病分期及临床表现：
根据年龄AD分为以下四期：
1. 婴儿期（出生-2岁）：表现为婴儿湿疹，多分布于两侧面颊、额部、头皮，皮疹可干燥或有些渗水表现。
2. 儿童期（2岁-12岁）：多发生于肘窝、腘窝、小腿伸侧，皮疹往往干燥肥厚粗糙。
3. 青少年及成人期（12岁-60岁）：与儿童期类似主要发生在肘窝、胭窝、颈前等部位，也可发生于其他部位，大部分表现为干燥肥厚性的皮炎。
4. 老年期（＞60岁）：是近几年逐渐受到重视的一型，男性多于女性，多表现为严重而泛发的慢性湿疹，严重时可累及90%以上的皮肤，形成红皮病。
有哪些皮肤表现提示是特应性皮炎，而不是湿疹呢？
1. 干皮症：皮肤干燥/鱼鳞病/毛周角化/掌纹症都是干皮症的表现，见下图。
（1）皮肤干燥
（2）鱼鳞病
（3）毛周角化（也就是我们说的鸡皮肤）
(4)掌纹症
2.眼睑、乳头、鼻下和耳根褶皱处湿疹，以及唇炎和眼眶下褶痕
（1） 眼睑、乳头下、鼻下、耳根褶皱处湿疹
（2） 唇炎
（3） 眶下褶痕
3.眶周黑晕、面部白色糠疹
（1） 眶周黑晕（也就是“黑眼圈”）
（2） 面部白色糠疹
4. 出汗时瘙痒、对羊毛敏感、过度虫咬反应、白色划痕等
5.伴发疾病：特应性皮炎患者可同时伴有其他过敏性疾病，如过敏性结膜炎、过敏性哮喘、过敏性鼻炎等。部分患者有明显的异种蛋白过敏，如对部分食物蛋白（肉、蛋、奶、坚果等）或吸入物（粉尘螨、屋尘螨等）过敏。
除了临床表现，我们还需要关注哪些化验检查呢？
我们可以通过抽静脉血，进行外周血嗜酸性粒细胞检查及血清总IgE的检查，在AD患者中，这些化验指标通常会升高。
除此之外，还可以进行食入物及吸入物的过敏原检查，试图在生活中常见的接触物中寻找是否有过敏的物质。
看到这里，您一定想问了，为什么我会得AD呢？
AD病因不唯一，与遗传、环境关系密切。约40％～80％的患者有家族过敏史，如家族成员中有特应性皮炎、过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等。在遗传因素的作用下，皮肤屏障功能减弱，皮肤更容易受到过敏原和病原微生物的“侵袭”，过敏原的进入与微生物的定植使皮肤产生了异常的免疫反应，引发皮疹及瘙痒。除此之外，季节、温度变化 、不良情绪等均会加重AD。
患有特应性皮炎该怎么办呢？
对于医生来说，AD的治疗分为外用药及系统用药，具体需要根据患者疾病严重程度及皮疹部位等进行选择。需要找皮肤科医生就诊寻求治疗。
外用药：糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司、吡美莫司）、磷酸二酯酶抑制剂（克立硼罗）等。
系统用药：抗组胺药（氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪等）、免疫抑制剂（环孢素等）、小分子靶向药物（乌帕替尼、阿布昔替尼等）、生物制剂（度普利尤单抗等）、中药等。
平时生活中有什么注意事项呢？
1. 衣着应以纯棉、宽松、凉爽为宜，避免大量出汗。
2. 避免剧烈搔抓和摩擦。
3. 注意保持适宜的环境温度、湿度，房间应多通风，勤打扫。
4. 尽量减少生活环境中的过敏原，比如勤换洗床上用品、不养宠物植物、不铺地毯等。
5. 避免过度清洗皮肤，洗澡时间控制在10分钟以内，洗澡水温控制在30-37℃。
6. 沐浴后大量应用润肤剂，恢复皮肤屏障功能。儿童每周至少应用100g，成人每周至少应用250g。
7. 饮食应以高蛋白、高维生素食物为主。每天记录生活日记，留意可能导致自己过敏的物质，寻找发病诱因并加以避免。
8. 注意休息，不要熬夜。
让我们一同携手，与瘙痒say goodbye！
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