科普惠民 | 便潜血“亮红灯”，在多长时间内做肠镜？

健康 2025-01-15 16:44 天津

“便潜血阳性，您这个年龄段，还是建议做个全结肠镜检查。”参加大肠癌筛查的王老先生，在医生那里得到了这样的建议。但最近确实时间安排不开，王老先生希望过一段时间再做全结肠镜，又担心延误病情。通过大肠癌筛查，发现便潜血和或大肠癌高危因素问卷阳性高危人群，需要在多长时间内接受全结肠镜检查呢？

市人民医院肛肠外科专家张明庆说，结直肠癌风险随着年龄逐渐升高，而绝大多数肠癌的起源都是良性息肉经过很长时间发生恶变。筛查可以发现有可能恶变的息肉进行切除，从而避免癌变。天津市大肠癌筛查项目始于2012年，目前已经有数百万人参与。参加筛查项目，要先进行高危因素问卷调查和或便潜血检测，其中任何一项为阳性，均可以定义为大肠癌高危人群，建议接受全结肠镜检查。

但是现实生活中，很多被筛查出的大肠癌高危人群”，往往因为担心害怕肠镜检查痛苦或者因为生活、工作等问题，不能马上接受肠镜检查的人群，几乎都要问医生一个问题，我可以等等再做全结肠镜检查吗？在多长时间内做就可以？

其实目前推荐的答案是：尽快！高危人群请尽快接受全结肠镜检查。

这是因为全结肠镜检查仍然是发现和预防结直肠癌的金标准。只有接受结肠镜检查，才能发现和解决潜在的问题。

那如果实在不能及时检查，可以往后“拖”多久呢？

国际上对这一问题有很多统计。比如一项研究分析了7万多名人群，发现与1个月内做全结肠镜检查相比，10个月后再做检查，结直肠癌的风险更高，相应患者疾病的分期也更晚。另外一篇文章，分析了6项研究中36万例患者，发现便潜血阳性后延迟结肠镜检查超过6个月，与检出结直肠癌的几率升高相关。

而我们天津市大肠癌筛查项目的数据也证实了这一结论。通过大肠癌筛查确定的“高风险”人群，尤其是便潜血阳性的人群，肠镜检查超过6个月，与结直肠癌的检出概率增加相关。

因此便潜血阳性或者筛查确定为高危人群后，应该尽早接受全结肠镜检查检查。如果确有困难，也尽量在6个月内完成检查。

专家介绍

张明庆

医学博士

副主任医师

天津市健康科普专家库专家

南开大学、天津市中医药大学硕士生导师

天津市人民医院肛肠中心11病区负责人

南开大学、天津市中医药大学硕士生导师

天津市大肠肛门病研究所办公室负责人

门诊时间：周一、周三上午 A座3楼8诊区

编辑 | 王雪平

校对 | 周文成

责编 | 王琛

天津市人民医院

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