流感必读:磷酸奥司他韦颗粒的5个联合用药方案,值得收藏!

健康   2025-02-10 17:32   广东  

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磷酸奥司他韦颗粒

作为一种有效的神经氨酸酶抑制剂,磷酸奥司他韦颗粒广泛用于治疗甲型和乙型流感,尤其适用于成人和1岁及以上儿童。它通过抑制流感病毒的扩散,可以显著缩短病程并减轻症状。其在成人和13岁以上青少年的标准用药方案为每次75毫克,每日两次,疗程为五天。对于1岁以下的儿童,剂量需根据体重和月龄进行个性化调整,以确保治疗的安全性和有效性。

临床研究显示,若在流感症状出现48小时内开始使用磷酸奥司他韦,患者的病程可缩短至少30%,同时病情的严重程度也可减少38%[1]。这对于流感高发季节,尤其是儿童患者群体,具有重要的临床意义。在此基础上,结合合适的中成药进行治疗,不仅能进一步缓解症状,也能有效缩短病程。



联合用药方案



01 磷酸奥司他韦颗粒+连花清瘟颗粒


适应症:甲型或乙型流感,中医证属为:热毒袭肺证的患者。


分析:连花清瘟胶囊具有清热解毒、宣肺泄热的功效,适用于流感伴有发热、咳嗽、咽喉痛等症状的患者。与磷酸奥司他韦联合使用,可以更有效地缓解呼吸道症状。


临床证实疗效[2-4]连花清瘟颗粒联合磷酸奥司他韦颗粒的总有效率优于单用磷酸奥司他韦颗粒治疗。联合应用可以缩短儿童退热时间、咳嗽消失时间、咽痛消失时间、病毒转阴时间。


连花清瘟颗粒建议用法用量:开水冲服。每次6g,每日3次。儿童酌减。



02 磷酸奥司他韦颗粒+蓝芩口服液


适应症:甲型或乙型流感,咽红肿痛患者。


分析:蓝芩口服液(成分:板蓝根、黄芩、栀子、黄柏、胖大海)具有清热解毒、利咽消肿的功效。两者合用效果更佳,可缩短咽痛消失时间。


临床证实疗效[5-7]在改善流感患儿症状有效性方面,蓝芩口服液联合磷酸奥司他韦颗粒的总有效率高于磷酸奥司他韦颗粒,在咽痛方面,蓝芩口服液联合磷酸奥司他韦颗粒治疗能缩短咽痛消失时间。



03 磷酸奥司他韦颗粒+清开灵颗粒


适应症:甲型或乙型流感,高热、头痛、咽喉肿痛、烦躁不安。


分析:清开灵颗粒是由多种中药成分组成的复方制剂,包括胆酸、珍珠母、黄芩、栀子等。其作用机制主要通过清热解毒、抗炎、抗病毒和镇静安神来实现。清开灵能够抑制炎症介质的释放,降低体温,减轻机体的炎症反应。两者的协同作用有助于更全面地缓解患者的不适,并加速康复过程。


临床证实疗效一项针对流感患者的临床试验表明,使用清开灵颗粒联合磷酸奥司他韦的患者,其高热、头痛、咽喉肿痛等症状的缓解时间较对照组明显缩短。此外,联合治疗组的患者在治疗过程中出现并发症的几率也显著降低。



04 磷酸奥司他韦颗粒+小儿热速清口服液


适应症:甲型或乙型流感,持续高热患者。


分析:小儿热速清口服液(成分:柴胡、黄芩、板蓝根、葛根、金银花、水牛角、连翘、大黄)具有清热解毒、泻火利咽的功效。两者联用可提高临床疗效,缩短降温时间,减少高热次数。


临床证实疗效:小儿热速清口服液联合四肢温水浴对甲型流感持续高热患儿的降温效果的研究显示[8],小儿热速清口服液联合磷酸奥司他韦颗粒与四肢温水浴实施降温措施30min、60min、120min患儿体温降至正常水平的概率均高于磷酸奥司他韦颗粒联合四肢温水浴。



05 磷酸奥司他韦颗粒+小儿豉翘清热颗粒


适应症:甲型或乙型流感,发热、咽痛、脘腹胀满患者。


分析:小儿豉翘清热颗粒(糖浆)(成分:连翘、淡豆豉、薄荷、荆芥、炒栀子、大黄、青蒿、赤芍、槟榔、厚朴、黄芩、半夏、柴胡、甘草)具有疏风解表、清热导滞的功效。两者联用可提高临床疗效,有效缓解临床症状。


临床证实疗效:一项基于16项随机对照试验研究的Meta分析显示[9],在改善流感患儿有效性方面,16项随机对照试验研究报告了总有效率,小儿豉翘清热颗粒联合磷酸奥司他韦颗粒(胶囊)的总有效率优于单用磷酸奥司他韦颗粒(胶囊)治疗。


小儿豉翘清热颗粒建议用法用量:开水冲服。6个月至1岁每次1~2g,1~3岁每次2~3g,4~6岁每次3~4g,7~9岁每次4~5g,10岁以上每次6g,每日3次。

参考资料:

[1]Treanor JJ,Hayden FG,Vrooman PS,et al. Efficacy and safety ofthe oral neuraminidase inhibitor oseltamivir in treating acuteinfluenza: a randomized controlled trial.US Oral NeuraminidaseStudy Group[J]. JAMA,2000,283( 8) : 1016-1024.

[2] 叶国秀,周宝琴,马健,等.连花清瘟颗粒联合磷酸奥司他韦治疗小儿甲型流感的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2021,14(34):129-130.

[3] 刘洋,杨京,赵雪珂,等.连花清瘟颗粒联合磷酸奥司他韦治疗小儿甲型流感的疗效分析[J].中国处方药,2020,18(11):128-130.

[4] 黄志青,李燕容,钟勇勋.连花清瘟颗粒联合奥司他韦治疗流行性感冒临床效果观察与探究[J].北方药学,2020,17(10):31-32.

[5] 储开东,季凤华.奥司他韦颗粒联合蓝芩口服液治疗小儿早期甲型流感疗效观察[J].儿科药学杂志,2021,27(4):344-37.

[6] 罗锦强.蓝芩口服液辅助治疗儿童流感风热证的效果分析[J].中外医学研究,2021,19(2):123-125.

[7]郑旭新,俞月梅,廖金枚,等.磷酸奥司他韦联合蓝芩口服液治疗儿童流感的临床研究[J].现代中西医结合杂志,2019,28(14):1554-1557.

[8] 陈珊梅.常规降温疗法与小儿热速清口服液联合四肢温水浴对甲型流感持续高热患儿的降温效果对比研究[J].中国妇幼保健,2019,34(18):4215-4218.

[9] 张莎莎,杨宗贤,黄家伟,等.小儿豉翘清热颗粒联合司他韦治疗儿童流行性感冒的Meta分析[J].中医临床研究,2022,14(3):7-10.

(本文仅供专业人士参考;药品请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。)


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